結(jié)締組織病(混合型結(jié)締組織?。?/span>
結(jié)締組織病的診斷及檢查
結(jié)締組織病是一個讓我們比較困擾的疾病,雖然在生活中并不多間這種病,但是那種對生我們活的危害卻是不小。所以對于置個問題,我們也是不能大意的。結(jié)締組織病,以疏松結(jié)締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎(chǔ)的一組疾病。那么,在平時我們?nèi)绾巫晕以\斷結(jié)締組織病那?診斷標準是什么那?下面請相關(guān)專家詳細介紹一下。
一、結(jié)締組織病的診斷標準:
1、主要標準①重度肌炎;②肺部累及( 二氧化碳彌散功能小于 70% 、肺動脈高壓、肺活檢示增殖性血管損傷);③雷諾現(xiàn)象/食管蠕動功能降低;④腫脹手或手指硬化;⑤抗ENA大于或等于1:10000,抗U1RNP(+)及抗Sm(-) 。
2、次要標準:①脫發(fā);②白細胞減少;③貧血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥關(guān)節(jié)炎;⑦三叉神經(jīng)病變;⑧頰部紅斑;⑨血小板減少;⑩輕度肌炎。
確診:①4個主要標準;②血清學(xué)抗RNP(+),滴度大于1:4000,需除外Sm 抗體陽性。
可能診斷:①臨床上3個主要標準或2個主要標準及2個次要標準;②血清學(xué)抗RNP抗體陽性,滴度大于1∶1000 。
二、結(jié)締組織病的檢查項目:
1、體征觀察
有學(xué)者提出根據(jù)患者兼有紅斑狼瘡,皮肌炎或多發(fā)性肌炎和硬皮病混雜癥狀,而難以確診屬哪一種疾病,其中突出的有雷諾現(xiàn)象,手或面腫脹,皮膚緊張增厚彈性差但不硬變,手指呈臘腸樣或硬化,伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,肌炎,食道蠕動減弱,輕度或不累及腎,加之高效價抗nRNP抗體,一般可作出診斷。
2、血常規(guī)檢查
貧血,白細胞減少,血小板減少, 血沉增快,γ球蛋白顯著增高,可測出高滴度斑點型抗核抗體和高效價的抗nRNP抗體,后者具有一定特征性,抗dsDNA抗體,抗Sm抗體陰性,LE細胞少 數(shù)陽性,Coombs氏試驗陽性,類風(fēng)濕因子約半數(shù)陽性,抗SSA和SS-B抗體可陽性,VDRL假陽性。免疫印跡法示68KD多肽抗體高陽性率達 78%,具有一定特征性。
HLA-B7,HLA-DW1和-BW55發(fā)生率增高。亦有學(xué)者提出MCTD患者與HLA-A,-B抗原無相關(guān)性,但與-DR4,-DR5抗原頻率明顯增高,分別達61%和57%。
3、X線攝片
有時可見小片鑿出骨侵蝕,指叢侵蝕,關(guān)節(jié)周圍鈣化,股骨頭無菌性骨壞死。
4、甲皺毛細血管鏡
檢查常見灌木叢型毛細血管異常。
溫馨提示:以上就是關(guān)于結(jié)締組織病診斷及檢查的全部內(nèi)容,希望能幫到您。專家指出,結(jié)締組織病的患者在日常飲食中需要多加注意,不能吃油膩、過辣的食物,要多吃高蛋白的食物,這樣能夠提高身體免疫力,抵抗各種病毒入體。
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