股骨頭壞死(缺血性股骨頭壞死)
外傷與激素類藥物會引發(fā)股骨頭壞死
股骨頭壞死是指因各種原因引發(fā)股骨頭的微循環(huán)障礙,導(dǎo)致股骨頭有活力的骨細胞的死亡。如不及時治療,將導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)空洞的形成,甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質(zhì)增生等病理改變。雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應(yīng)受阻。
1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全容易發(fā)生股骨頭壞死,發(fā)生率一般在75%-95%,骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復(fù)的骨折脫位,股骨頭會100%發(fā)生壞死。
2、激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強的松、地塞米松之類),均可造成骨質(zhì)疏松、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。
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