布加氏綜合癥(布-加綜合征)
布加氏綜合征患者術(shù)前護(hù)理方法
布加氏綜合征,即肝靜脈和(或)其開口以及肝段下腔靜脈阻塞病變,引起的門靜脈高壓癥,主要病因?yàn)橄虑混o脈先天性發(fā)育不良和血栓形成;主要的臨床表現(xiàn)為肝臟腫大,頑固性腹水和上消化道出血,可伴有下腔靜脈高壓癥候群,嚴(yán)重者可有肝硬化形成。以下內(nèi)容為大家介紹一下布加氏綜合征的術(shù)前護(hù)理方法。
1、心理安慰:因有嘔血,黑便,腹水,腹脹等癥狀,患者心情焦慮,入院后又擔(dān)心治療效果、手術(shù)方式及手術(shù)是否能成功等,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流,鼓勵(lì)其說出自已的想法,向患者介紹在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天,此類手術(shù)的成功率已日漸提高,使患者減輕思想負(fù)擔(dān),解除思想顧慮,積極配合手術(shù)。
2、營養(yǎng)支持,保護(hù)和改善肝功能:改善患者一般情況,根據(jù)病情可給予護(hù)肝、利尿,糾正低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂的藥物,如可輸入新鮮血、血漿、白蛋白等;還可攝入高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、容易消化的軟食,如有消化道出血史的病人應(yīng)暫禁食,出血停止后24~48小時(shí),可進(jìn)少量流汁,腹水者可據(jù)情況給少鈉或無鹽飲食,有肝昏迷先兆者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)類食物的攝入,肝功能及全身營養(yǎng)狀況較差者,或輸注葡萄糖或用極化液(葡萄糖+胰島素+氯化鉀),可增加肝糖原的儲(chǔ)蓄和防止糖異生作用及蛋白質(zhì)的消耗。
3、臥床休息,預(yù)防并發(fā)癥:囑患者盡量少活動(dòng),充分休息,注意保暖,有吸煙史的病人應(yīng)戒煙,以減少呼吸道的刺激,并保持大便的通暢,增加毒素的排出,減少血氨的吸收,多飲水,多吃新鮮水果和蔬菜,服用番瀉葉等緩瀉劑,防止因便秘增加腹壓,引起曲張靜脈破裂出血。
4、術(shù)前準(zhǔn)備的完善:做血常規(guī),出凝血時(shí)間,了解患者的凝血機(jī)制,查血型及配血,查肝腎功能,遵醫(yī)囑做碘劑、抗生素、奴夫卡因過敏試驗(yàn),手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前留置胃管、尿管,管道應(yīng)充分潤滑,注意動(dòng)作輕柔等。
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