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北京武警總隊第二醫(yī)院
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缺血性心肌病的并發(fā)癥有哪幾種
時間:2015-01-21 13:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血性心肌病是冠心病的晚期或特殊類型階段,是由于冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血,心肌彌漫性纖維化,對人們的健康構成威脅。缺血性心肌病多是由于冠心病引起的,也有少數(shù)是因為冠狀動脈先天性異?;蚬诿}動脈炎等疾病引起的。缺血性心肌病的并發(fā)癥一般有心力衰竭、心律失常、休克三種。
一、心力衰竭,一般分為左心衰竭和右心衰竭兩種。發(fā)生左心衰竭時,患者有呼吸困難,疲乏困倦等感覺,起初表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病程的進展,患者休息時也會發(fā)生呼吸困難,只能端坐呼吸。左心衰竭的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難,一般患者熟睡時易發(fā)作,有咳嗽、胸悶等癥狀,嚴重者會發(fā)生劇烈氣喘、端坐呼吸、極度焦慮、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀。右心衰竭一般表現(xiàn)為食欲不振、下肢浮腫、惡心嘔吐、夜尿等癥狀。
二、心律失常,成人的心律頻率一般為60-100次/分鐘,跳動規(guī)律。缺血性心肌病引發(fā)的心律失常臨床上一般表現(xiàn)為突然發(fā)生規(guī)律或不規(guī)律的眩暈、胸痛、心悸、心前區(qū)不適、氣急、暈厥、憋悶、手足發(fā)涼等癥狀,嚴重者甚至會神志不清。也有少部分患者沒有明顯癥狀,只能通過心電圖檢測。
三、休克,是因為周圍血流分布異?;蛐呐帕坎蛔闼鸬闹車M織灌注量不足,不能維持生命需要的正常狀態(tài)。一般伴有少尿和低血壓,患者神志有可能會保持清醒,但是意識模糊、淡漠,并手足發(fā)涼、皮膚發(fā)紺,毛細血管充盈的時間會延長,極其嚴重的患者會出現(xiàn)大面積的網(wǎng)狀青斑。除了會出現(xiàn)終末心動過緩或心臟阻滯外,患者脈搏通常呈細速。