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北京武警總隊第二醫(yī)院

<武警二院心腦血管診療中心成立與1949年,是衛(wèi)生部,解放軍總后勤部直屬的國內(nèi)首批公立三甲醫(yī)院,醫(yī)保定點單位。中心致力于心腦血管疾病治療65年... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】010-81031888
  • 【網(wǎng)址】www.012345678.org
  • 【地址】北京市西城區(qū)月壇北街丁3號(月壇公園 北門斜對面)

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暫無出診、停診詳情公告,以當(dāng)天值班醫(yī)生為準(zhǔn)


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勞累性心絞痛的三種類型

時間:2015-01-29 16:31來源:求醫(yī)網(wǎng)

  勞累性心絞痛的特點是疼痛內(nèi)體力勞累、情緒激動或其他足以增加心肌累氧量的情況所誘發(fā),休息或舌下含化硝酸甘油后迅速緩解。包括以下三種類型:

  1.初發(fā)型心絞痛:過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞,初次發(fā)生勞累性心絞痛病程在1個月內(nèi)?;蛴羞^穩(wěn)定型心絞痛的病人已數(shù)月未發(fā),現(xiàn)再次發(fā)生時間未到一個月,也可列入本型。與穩(wěn)定型心絞痛相比,此型心絞痛患者年齡相對較輕,共臨床表現(xiàn)差異較大。

  心絞痛可在較重體力、較輕體力和休息時發(fā)作。并且同一患者,其心絞痛可在不同勞力強(qiáng)度下發(fā)作,反映了心絞痛閉值幅度較大,提示動力性阻塞在其發(fā)病中的重要作用。頭一個月內(nèi)有3%一14%的急性心肌梗塞的發(fā)病率,其后多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定勞累性心絞痛.部分患者心絞痛可消失。

  2.穩(wěn)定型心絞痛:是臨床上最常見的一種類型。指勞累性心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1—3個月內(nèi)并無改變,即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同,誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動程度相同.每次發(fā)作疼痛的部位和性質(zhì)無改變,疼痛持續(xù)時間相仿(3—5分),經(jīng)休息或合化硝酸甘油后,也在相同的時間內(nèi)發(fā)生療效。

  3.惡化型心絞痛:原為穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個月內(nèi)疼痛的頻率、程度、時間、誘發(fā)因素經(jīng)常變動,進(jìn)行性惡化,硝酸甘油用量明顯增加,發(fā)作時常出現(xiàn) sT段明顯壓低,發(fā)作緩解后有時可見T波倒置,但無血清酶的升高。經(jīng)內(nèi)科積極治療約90%的患者病情可逐步穩(wěn)定,其中一部分患者病情穩(wěn)定后的活動耐雖大致可恢復(fù)到原勞力水平,部分患者病情穩(wěn)定后的活動耐員較前下降。約8%一10%的患者于不穩(wěn)定期發(fā)生急性心肌梗塞。


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