房性早搏(房早)的危害。我們在一定程度上低估了頻發(fā)房早的危害，頻發(fā)房早可能會引起類似于房顫的危害，如血栓形成，卒中等。也許有人比較好奇，除了可以引起卒中等栓塞事件之外，房早是否會增加心血管事件的發(fā)生或死亡率?健康人患有房早預后如何?是否有危害?

　　曾有一組研究人員納入了名健康人，這些人的平均年齡為58歲，67%是女性。這些健康人中，有(6.1%)名在~年期間的標準十二導聯(lián)心電圖上發(fā)現(xiàn)有房早，其余名沒有房早，這些人被納入研究跟蹤，之后每年體檢都做心電圖，直至年。

　　跟蹤5年后發(fā)現(xiàn)，共386名健康人發(fā)生房顫，其中112名在研究開始時就合并房早，274名不合并房早。跟蹤10年后發(fā)現(xiàn)，合并房早的人群中，9.9%的男性和4.2%的女性發(fā)生房顫;而沒有房早的人群中，出現(xiàn)房顫的男性和女性分別占1.5%、0.6%。合并房早的人群發(fā)生房顫的風險是不合并房早人群的4.5倍。因卒中死亡情況：合并房早的人群中，3.9%的男性和1.9%的女性因卒中去世;沒有房早的人群中，因卒中去世的男性和女性分別占1.4%、0.6%。因心血管事件死亡：合并房早的人群中，6.7%的男性和3.6%的女性因心血管事件死亡;沒有房早的人群中，死亡的男性和女性分別占2.8%、1.2%。全因死亡(因所有事件死亡)率：合并房早的人群中，18.2%的男性和8.3%的女性因此死亡;沒有房早的人群中，死亡的男性和女性分別占10.8%、4.1%。因此，無論男性或女性，合并房早的人群因卒中、心血管事件或所有事件死亡以及發(fā)生房顫的風險都高于沒有房早的人群;排除可能影響結果的其他因素外發(fā)現(xiàn)，合并房早的心血管事件死亡率和全因死亡率對女性的影響要高于男性，因卒中死亡和房顫發(fā)生的情況對男性和女性的影響并沒有太大差別。

　　這項研究還評估了房早負荷(房早占總心跳的百分比)對上述風險的影響。名合并房早的人群中，名(90%)合并單發(fā)房早。類似于單發(fā)房早，多發(fā)房早與上述死亡風險的增加也相關;而與單發(fā)房早相比，多發(fā)房早更能明顯增加房顫發(fā)生的風險。

　　房顫可以將心血管事件的死亡率增加1.5~2.0倍，雖然房早對心血管事件死亡率的影響弱于房顫，但房早仍可以將心血管事件的死亡率增加1.2~1.5倍。房早曾被認為是良性疾病，無須擔憂，但“房早可以增加健康人群的死亡率和新發(fā)房顫的發(fā)生率”這一結論可能會引起人們的恐慌。然而，有關房早危害與房早負荷的進一步研究還不足，房早危害與干預房早的時機在臨床上也沒有統(tǒng)一的共識和指南。

目前可以確切做到的便是：健康人如果發(fā)現(xiàn)房早，尤其是頻發(fā)房早時，請不要忽視，至少應該定期就診。