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北京武警總隊(duì)第二醫(yī)院

<武警二院心腦血管診療中心成立與1949年,是衛(wèi)生部,解放軍總后勤部直屬的國(guó)內(nèi)首批公立三甲醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)單位。中心致力于心腦血管疾病治療65年... [ 詳細(xì) ]

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心悸心慌有可能是房顫

時(shí)間:2015-06-01 17:08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  房顫的患者現(xiàn)在也越來(lái)越多,尤其是老年人。房顫不僅使患者感到心慌、氣短、胸悶、乏力,精神不振,明顯影響生活,而且還會(huì)使原有的心力衰竭和心絞痛等心臟病加重,長(zhǎng)期房顫或頻發(fā)房顫還容易導(dǎo)致中風(fēng)。專(zhuān)家呼吁,一旦確診應(yīng)積極治療,尤其是要堅(jiān)持抗凝治療,以預(yù)防腦中風(fēng)。

  30%的人不清楚自己有房顫

  正常的心臟是有規(guī)律地跳動(dòng),房顫就是心房顫抖,就像生了“抖抖病”,每分鐘顫動(dòng)的頻率高達(dá)300次—600次。這種極不協(xié)調(diào)的亂顫,會(huì)使心房喪失有效的收縮,導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。有數(shù)據(jù)顯示,40歲及以上人群中,有將近1/4的人在一生中會(huì)發(fā)生房顫。

  房顫有一定的隱匿性,當(dāng)發(fā)生心慌、心悸等疑似癥狀,需及早到醫(yī)院做個(gè)心電圖,30%的人不清楚自己有房顫,部分人沒(méi)有癥狀,即使有癥狀也不特別重,而持續(xù)性房顫病人適應(yīng)癥狀后反而沒(méi)有感覺(jué)了。由于普通的心電圖記錄時(shí)間短,確診房顫還必須結(jié)合24小時(shí)連續(xù)心電圖,通過(guò)它抓到陣發(fā)性房顫的證據(jù)。孔祥清教授指出,當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí),心房收縮功能減弱,心房中的血液會(huì)淤滯在心房,形成血栓。如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管,就很容易堵塞在血管狹窄處,阻斷腦部供血,就會(huì)導(dǎo)致腦卒中,即人們常說(shuō)的“中風(fēng)”。房顫是腦卒中這頭猛虎的誘餌,會(huì)將腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)提高5倍。

  房顫患者要重視抗凝治療

  如何來(lái)預(yù)防由房顫導(dǎo)致的卒中?孔祥清教授認(rèn)為,目前有兩大類(lèi)藥物,一種是抗血小板藥物,一種就是抗凝藥,阿司匹林等藥物都是大家常用的抗血小板藥,但這些藥對(duì)房顫的血栓沒(méi)有多大效果,服用傳統(tǒng)抗凝藥劑量又不固定,受飲食、感冒、其他藥物等多重因素影響,需要頻繁驗(yàn)血來(lái)檢測(cè)劑量問(wèn)題。吃少了劑量不夠,吃多了則可能導(dǎo)致大出血,所以大家在使用時(shí)一定要非常謹(jǐn)慎。

  在選擇房顫抗凝藥時(shí)應(yīng)注重的是所選擇的抗凝藥對(duì)缺血性腦中風(fēng)的預(yù)防效果,藥物能否持續(xù)24小時(shí)穩(wěn)定地保護(hù)房顫患者免受中風(fēng)威脅,以及它的安全性。此外,服用抗凝藥時(shí)可采取一些小技巧,譬如以整杯水服下、與食物同時(shí)服用等,以減少和消除消化不良、胃腸道不適癥狀的發(fā)生。

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