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北京軍大醫(yī)院

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癲癇病能痊愈嗎?

時間:2012-09-06 16:37來源:求醫(yī)網

  癲癇病的發(fā)病人群是不分年齡的,有孩子也有老人,當然青少年也會癲癇發(fā)作。那么,癲癇病能痊愈嗎?癲癇病治療到什么程度就算是痊愈了呢?這是人們經常關心的問題。

  目前我國約有900萬癲癇患者,每年新增患者40萬人,癲癇的反復、突然發(fā)作,不僅嚴重影響到她們的日常工作、學習、生活、愛情、婚姻。但是軍大醫(yī)院的肇繼紅主任說,對大多數患者來說,治療癲癇是可能的,約65%患者經過單種藥物可完全控制發(fā)作,約10%患者可通過聯合用藥有效控制,其余藥物難治性癲癇患者可采用手術治療來控制,癲癇病是否能治療是是建立在正確的診斷之上的,因此癲癇診斷是非常重要的。癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥。

  癲癇的治療是有條件的,那就是一定要經過相當長時間的觀察,確定無臨床發(fā)作,并結合腦電圖改變,方可作出結論。那種半年或一年能包痊愈癲癇、或幾個月沒有發(fā)作就宣布已經治療的做法,是一種不負責任的表現。對具體病人而言,癲癇病是否能治療,主要與下列因素有關:

  一是病因,如顱腦外傷所致的癲癇,在外傷治療后,經過合理治療,癲癇也多好轉;同樣,中風引起的癲癇,急性期后,病情穩(wěn)定,加上有效的抗癲癇治療,大多數病人的發(fā)作也能控制;而腦腫瘤引起的癲癇,不切除腫瘤,顯然癲癇是不可能治療的;先天性腦發(fā)育不全引起的癲癇常效果不好,可見,癲癇能否治療不能一概而論。

  二是癲癇類型,原發(fā)性全身型癲癇中的失神發(fā)作、原發(fā)性部分型癲癇中的BECCT預后相當好,大多數在青春期前停止發(fā)作,而繼發(fā)性全身型癲癇中的兒童的蘭諾克斯綜合征,繼發(fā)性部分型癲癇中的顳葉癲癇,則預后相對較差,常屬難治性癲癇。

  三是治療的藥物選擇,現代癲癇治療的選藥原則,主要是依據癲癇的分型,而癲癇分型主要依據臨床發(fā)作表現和腦電圖檢查所見,那種只診斷癲癇而不進行癲癇分型,即開始選藥治療,是錯誤的,更是盲目的。因此,癲癇的治療一定要到正規(guī)的醫(yī)院。

  四、對于女性癲癇病患者,性腺功能的改變,對女性癲癇也會產生一定的影響。

  比如全身強直-陣發(fā)攣性發(fā)作、及部分性發(fā)作,常在月經初潮期發(fā)病,有的在經前或經期發(fā)作加頻或加劇。少數僅在經前期或經期中發(fā)作者,稱經期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數增加,癥狀加重,或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇。

  五、老年患者朋友在病患中屬于特殊人群在治療中需要注意以下幾個方面的問題:

  1.老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的結合率也相應降低,游離形式的丙戊酸濃度相對較高,使用劑量偏大,容易產生毒副反應,因此宜給低劑量。

  2.老年患者多有骨質疏松,抗癲癇藥物可引起血中鈣含量下降,從而加重骨質疏松,而酶誘導性抗癲癇藥可降低葉酸和維生素d水平,這些對老年骨折及骨質疏松的患者是十分不利的,因此對于老年癲癇病在治療過程中,應及時補充維生素d和鈣劑。

  3.抗癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下,也能引起低血鈉癥,隨年齡的增加更加明顯,因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者,一定要加以注意。

  4.是抗癲癇藥物的半衰期長,1天可以只服藥1次,對于年老無人照顧或有認知障礙的患者尤為適宜。

  癲癇的治療,一定要了解癲癇的發(fā)病原因,采取對病人來說合適的方法,只要病人得到積極有效的治療,是完全可以治療的。但千萬不要在病情稍微好轉沒有復發(fā)后,就盲目地停止治療。一般情況下,癲癇病人在停藥3年后沒有復發(fā),才可以認為是治療了。所以,癲癇是有治療的可能,患者一定要保持良好的心態(tài),積極地配合醫(yī)生治療。相信通過本期對軍大醫(yī)院的專家訪問,通過肇繼紅主任對以上幾點的介紹,再配合主治醫(yī)生的治療,癲癇病是否能治療的問題將不再困擾廣大的患者朋友。