日前，有專(zhuān)家稱(chēng)，為從根本上降低“社會(huì)對(duì)并不具有日常生活傳染性的乙肝人士”的普遍歧視，衛(wèi)生部擬出臺(tái)政策，要求各體檢中心把常規(guī)體檢表中的乙肝檢測(cè)項(xiàng)目全部取消。雖然隨后衛(wèi)生部出面澄清此觀(guān)點(diǎn)僅為專(zhuān)家建議，非官方意見(jiàn)，但仍然引起了廣泛討論。為此本報(bào)特采訪(fǎng)了國(guó)內(nèi)肝炎患者教育基地的專(zhuān)家，讓大家真正了解乙肝病毒感染者，以科學(xué)的態(tài)度正視他們。

　　接種乙肝疫苗，產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體后，乙肝病毒對(duì)你毫無(wú)威脅

　　如果你的朋友有乙型肝炎，你還會(huì)選擇和他繼續(xù)交往么?如果你的同事有乙肝，你還會(huì)選擇和他繼續(xù)共事么?如果你所愛(ài)的人有乙肝，你還會(huì)選擇和他(她)走入婚姻殿堂么?你們還能擁有一個(gè)健康的寶寶么?

　　也許，你會(huì)因?yàn)榭謶侄艞壱粋€(gè)好的朋友、一個(gè)好的工作伙伴、一個(gè)可以廝守終生的伴侶，但是朋友，真正了解乙肝，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你可以擁有他們!

　　乙型肝炎病毒通過(guò)三種主要傳播途徑：母嬰垂直傳播、輸血或血制品、性傳播。母嬰垂直傳播是指在懷孕期間或者分娩時(shí)，嬰兒接觸母親的血液和體液而感染乙肝病毒。乙肝病毒還會(huì)通過(guò)父親的精子傳給嬰兒，但概率非常小。除此之外，乙肝病毒還會(huì)經(jīng)皮膚黏膜傳播，主要是指病毒通過(guò)接觸者皮膚或者黏膜破口進(jìn)入人體而感染乙肝，包括使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)、靜脈內(nèi)濫用違禁物、修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等行為中接觸到病毒。

　　因此，在一般日常工作或生活接觸中，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，都不會(huì)傳染。而且，如果你接種過(guò)乙肝疫苗，產(chǎn)生了有效的保護(hù)性抗體，乙肝病毒根本對(duì)你產(chǎn)生不了威脅。

　　乙肝病毒感染人體之后，如果沒(méi)有保護(hù)性的抗體，它會(huì)侵犯肝臟細(xì)胞。一部分人會(huì)表現(xiàn)為急性肝炎，通過(guò)治療他們可以完全康復(fù)。一部分人會(huì)成為無(wú)癥狀的感染者，他們的智力和體力并不受影響，可以和普通人一樣的學(xué)習(xí)和工作。還有一部分人會(huì)有慢性肝病的表現(xiàn)，通過(guò)及時(shí)治療，他們可以達(dá)到臨床**，正常工作和學(xué)習(xí)。

　　國(guó)內(nèi)肝炎患者教育基地：以感染者稱(chēng)呼更為準(zhǔn)確

　　很多人把乙肝抗原陽(yáng)性、沒(méi)有癥狀的人稱(chēng)為攜帶者，把有癥狀的人稱(chēng)為乙肝患者。穆文廣教授說(shuō)，這種攜帶者和乙肝患者的區(qū)分比較模糊，臨床上只要檢查到體內(nèi)有病毒存在，都稱(chēng)為乙肝病毒感染者，只不過(guò)有癥狀的感染者需要及時(shí)治療，以免肝臟細(xì)胞持續(xù)損害，進(jìn)展成為肝硬化甚至肝癌，而沒(méi)有癥狀的感染者可以和普通人一樣生活。無(wú)論有無(wú)癥狀、肝功能正常與否，如果感染者血清乙肝病毒DNA陽(yáng)性，均提示具有傳染性。

　　乙肝病毒不會(huì)通過(guò)昆蟲(chóng)傳播

　　“除了幾種傳播途徑外，目前還沒(méi)有證據(jù)顯示乙肝病毒可以通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。”穆文廣教授說(shuō)，以前剛畢業(yè)到302醫(yī)院肝病科上班的時(shí)候，沒(méi)有打過(guò)疫苗，在科室里經(jīng)常被蚊子叮咬，也沒(méi)有感染上乙肝病毒。

　　抗體可以產(chǎn)生強(qiáng)大的保護(hù)

　　穆文廣教授說(shuō)，普通人經(jīng)過(guò)乙肝疫苗接種后，90%以上的人群會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，只要體內(nèi)的抗體濃度足夠，就會(huì)對(duì)接種者產(chǎn)生100%的保護(hù)。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，抗體可以和病毒中和，清除病毒。但抗體的濃度會(huì)隨著時(shí)間降低，所以接種過(guò)疫苗之后不僅要查有沒(méi)有抗體產(chǎn)生建議查一下抗體的濃度。

　　穆文廣教授強(qiáng)調(diào)：“乙肝感染者面對(duì)自己的愛(ài)人時(shí)，一定要坦誠(chéng)相告，告訴對(duì)方及早注射疫苗。產(chǎn)生保護(hù)性抗體以后，即使密切接觸，也不會(huì)感染的?！蹦挛膹V教授說(shuō)，有乙肝并不可怕，怕的是隱瞞。很多時(shí)候，隱瞞反而是對(duì)雙方共同的一種傷害。

　　感染者可以生育健康的寶寶

　　既然乙肝可以通過(guò)母嬰傳播，是不是意味著有感染的母親一定會(huì)生育患乙肝的孩子呢?

　　穆文廣教授解釋說(shuō)，母嬰傳播中一小部分是在懷孕期間發(fā)生的，其機(jī)制比較復(fù)雜，目前還沒(méi)有針對(duì)性的干預(yù)手段。但大部分是由于在分娩過(guò)程或產(chǎn)后哺乳等親密接觸時(shí)，病毒通過(guò)母親的血液和體液傳給嬰兒的，如果在出生后6小時(shí)內(nèi)，給高危嬰兒注射高效價(jià)抗乙肝病毒免疫球蛋白，同時(shí)注射乙肝疫苗，以后按母嬰阻斷程序進(jìn)行防護(hù)，是完全可以避免嬰兒感染乙肝的。

　　同樣，沒(méi)有產(chǎn)生抗體的普通人接觸到乙肝病毒，也可以這樣處理。

　　病人通過(guò)治療可以好轉(zhuǎn)

　　穆文廣教授介紹，有癥狀的感染者通過(guò)規(guī)范的治療——DC細(xì)胞生物免疫療法，肝功能可以恢復(fù)正常，血液中檢測(cè)不到病毒的存在，達(dá)到臨床**的標(biāo)準(zhǔn)。但是這并不意味著病毒完全清除，病毒有可能在肝細(xì)胞中潛伏存在。當(dāng)然，也有一部分人可以完全康復(fù)，體內(nèi)病毒完全被清除。但是治療一定要在合格的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，盲目的用藥不僅會(huì)對(duì)身體帶來(lái)?yè)p害，而且還會(huì)造成病毒的變異。

　　穆文廣教授說(shuō)，慢性乙肝感染者可以自然康復(fù)，但這只是極少數(shù)。

　　感染者不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

　　盡管感染者可以勝任正常的工作和學(xué)習(xí)，但是盡量不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體需要肝臟提供能量，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)感染者產(chǎn)生傷害，所以乙肝感染者不宜從事強(qiáng)體力勞動(dòng)的職業(yè)，比如運(yùn)動(dòng)員等。

　　而且感染者盡量不應(yīng)飲酒，同時(shí)還要定期的查肝功能變化，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　乙肝五項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目及其意義

　　乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血液中不易測(cè)到，目前試劑盒也不過(guò)關(guān)，所以還剩兩對(duì)半抗原抗體，這就是人們常說(shuō)的“乙肝兩對(duì)半”檢查，或稱(chēng)“乙肝五項(xiàng)”檢查。

　　1. HBsAg：HBsAg血清中HBsAg陽(yáng)性是HBV感染的標(biāo)志。本身具有抗原性，無(wú)傳染性。但由于HBsAg常與HBV同時(shí)存在，故認(rèn)為是傳染性標(biāo)志之一。但有時(shí)，盡管HBV已從體內(nèi)清除，而HBsAg仍可持續(xù)陽(yáng)性，從理論上講，這種HBsAg陽(yáng)性血液并無(wú)傳染性。

　　2. 抗HBs：為感染HBV或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象。

　　3. HBeAg：為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。

　　4. 抗HBe：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒(méi)有傳染性。

　　5. 抗HBc：為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。