日前，有專家稱，為從根本上降低“社會對并不具有日常生活傳染性的乙肝人士”的普遍歧視，衛(wèi)生部擬出臺政策，要求各體檢中心把常規(guī)體檢表中的乙肝檢測項(xiàng)目全部取消。雖然隨后衛(wèi)生部出面澄清此觀點(diǎn)僅為專家建議，非官方意見，但仍然引起了廣泛討論。為此本報特采訪了國內(nèi)肝炎患者教育基地的專家，讓大家真正了解乙肝病毒感染者，以科學(xué)的態(tài)度正視他們。

　　接種乙肝疫苗，產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體后，乙肝病毒對你毫無威脅

　　如果你的朋友有乙型肝炎，你還會選擇和他繼續(xù)交往么?如果你的同事有乙肝，你還會選擇和他繼續(xù)共事么?如果你所愛的人有乙肝，你還會選擇和他(她)走入婚姻殿堂么?你們還能擁有一個健康的寶寶么?

　　也許，你會因?yàn)榭謶侄艞壱粋€好的朋友、一個好的工作伙伴、一個可以廝守終生的伴侶，但是朋友，真正了解乙肝，你會發(fā)現(xiàn)你可以擁有他們!

　　乙型肝炎病毒通過三種主要傳播途徑：母嬰垂直傳播、輸血或血制品、性傳播。母嬰垂直傳播是指在懷孕期間或者分娩時，嬰兒接觸母親的血液和體液而感染乙肝病毒。乙肝病毒還會通過父親的精子傳給嬰兒，但概率非常小。除此之外，乙肝病毒還會經(jīng)皮膚黏膜傳播，主要是指病毒通過接觸者皮膚或者黏膜破口進(jìn)入人體而感染乙肝，包括使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)、靜脈內(nèi)濫用違禁物、修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等行為中接觸到病毒。

　　因此，在一般日常工作或生活接觸中，如同一辦公室工作(包括共用計算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，都不會傳染。而且，如果你接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了有效的保護(hù)性抗體，乙肝病毒根本對你產(chǎn)生不了威脅。

　　乙肝病毒感染人體之后，如果沒有保護(hù)性的抗體，它會侵犯肝臟細(xì)胞。一部分人會表現(xiàn)為急性肝炎，通過治療他們可以完全康復(fù)。一部分人會成為無癥狀的感染者，他們的智力和體力并不受影響，可以和普通人一樣的學(xué)習(xí)和工作。還有一部分人會有慢性肝病的表現(xiàn)，通過及時治療，他們可以達(dá)到臨床治愈，正常工作和學(xué)習(xí)。

　　國內(nèi)肝炎患者教育基地：以感染者稱呼更為準(zhǔn)確

　　很多人把乙肝抗原陽性、沒有癥狀的人稱為攜帶者，把有癥狀的人稱為乙肝患者。穆文廣教授說，這種攜帶者和乙肝患者的區(qū)分比較模糊，臨床上只要檢查到體內(nèi)有病毒存在，都稱為乙肝病毒感染者，只不過有癥狀的感染者需要及時治療，以免肝臟細(xì)胞持續(xù)損害，進(jìn)展成為肝硬化甚至肝癌，而沒有癥狀的感染者可以和普通人一樣生活。無論有無癥狀、肝功能正常與否，如果感染者血清乙肝病毒DNA陽性，均提示具有傳染性。

　　乙肝病毒不會通過昆蟲傳播

　　“除了幾種傳播途徑外，目前還沒有證據(jù)顯示乙肝病毒可以通過蚊蟲叮咬傳播?！蹦挛膹V教授說，以前剛畢業(yè)到302醫(yī)院肝病科上班的時候，沒有打過疫苗，在科室里經(jīng)常被蚊子叮咬，也沒有感染上乙肝病毒。

　　抗體可以產(chǎn)生強(qiáng)大的保護(hù)

　　穆文廣教授說，普通人經(jīng)過乙肝疫苗接種后，90%以上的人群會產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，只要體內(nèi)的抗體濃度足夠，就會對接種者產(chǎn)生100%的保護(hù)。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，抗體可以和病毒中和，清除病毒。但抗體的濃度會隨著時間降低，所以接種過疫苗之后不僅要查有沒有抗體產(chǎn)生建議查一下抗體的濃度。

　　穆文廣教授強(qiáng)調(diào)：“乙肝感染者面對自己的愛人時，一定要坦誠相告，告訴對方及早注射疫苗。產(chǎn)生保護(hù)性抗體以后，即使密切接觸，也不會感染的?！蹦挛膹V教授說，有乙肝并不可怕，怕的是隱瞞。很多時候，隱瞞反而是對雙方共同的一種傷害。

　　感染者可以生育健康的寶寶

　　既然乙肝可以通過母嬰傳播，是不是意味著有感染的母親一定會生育患乙肝的孩子呢?

　　穆文廣教授解釋說，母嬰傳播中一小部分是在懷孕期間發(fā)生的，其機(jī)制比較復(fù)雜，目前還沒有針對性的干預(yù)手段。但大部分是由于在分娩過程或產(chǎn)后哺乳等親密接觸時，病毒通過母親的血液和體液傳給嬰兒的，如果在出生后6小時內(nèi)，給高危嬰兒注射高效價抗乙肝病毒免疫球蛋白，同時注射乙肝疫苗，以后按母嬰阻斷程序進(jìn)行防護(hù)，是完全可以避免嬰兒感染乙肝的。

　　同樣，沒有產(chǎn)生抗體的普通人接觸到乙肝病毒，也可以這樣處理。

　　病人通過治療可以好轉(zhuǎn)

　　穆文廣教授介紹，有癥狀的感染者通過規(guī)范的治療——DC細(xì)胞生物免疫療法，肝功能可以恢復(fù)正常，血液中檢測不到病毒的存在，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。但是這并不意味著病毒完全清除，病毒有可能在肝細(xì)胞中潛伏存在。當(dāng)然，也有一部分人可以完全康復(fù)，體內(nèi)病毒完全被清除。但是治療一定要在合格的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，盲目的用藥不僅會對身體帶來損害，而且還會造成病毒的變異。

　　穆文廣教授說，慢性乙肝感染者可以自然康復(fù)，但這只是極少數(shù)。

　　感染者不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動

　　盡管感染者可以勝任正常的工作和學(xué)習(xí)，但是盡量不要參加劇烈運(yùn)動。因?yàn)樵谶\(yùn)動過程中，人體需要肝臟提供能量，會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，對感染者產(chǎn)生傷害，所以乙肝感染者不宜從事強(qiáng)體力勞動的職業(yè)，比如運(yùn)動員等。

　　而且感染者盡量不應(yīng)飲酒，同時還要定期的查肝功能變化，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　乙肝五項(xiàng)檢測項(xiàng)目及其意義

　　乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血液中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。

　　1. HBsAg：HBsAg血清中HBsAg陽性是HBV感染的標(biāo)志。本身具有抗原性，無傳染性。但由于HBsAg常與HBV同時存在，故認(rèn)為是傳染性標(biāo)志之一。但有時，盡管HBV已從體內(nèi)清除，而HBsAg仍可持續(xù)陽性，從理論上講，這種HBsAg陽性血液并無傳染性。

　　2. 抗HBs：為感染HBV或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象。

　　3. HBeAg：為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　4. 抗HBe：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。

　　5. 抗HBc：為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。