【簡介】 　　輸卵管性不孕是由于輸卵管不通或功能障礙引起的女性不孕癥。輸卵管是女性孕育生命的必經(jīng)且是單獨通道，它的作用舉足輕重，不僅要運送精子、拾取卵子，還要將受精卵運送到子宮腔。若輸卵管不通或功能障礙，則這一過程將無法完成。而造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像，輸卵管性不孕的診療，有時更要注意術(shù)后的輸卵管微環(huán)境的修復(fù)。
　　【輸卵管性不孕病種分類】 　　一、輸卵管積液 　　輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內(nèi)膜，間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落，如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內(nèi)的積液漸漸的有膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。進一步造成了輸卵管的梗阻，而導(dǎo)致不孕。 　　二、輸卵管堵塞 　　在大多數(shù)情況下輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認檢查的時候已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài)，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細胞浸潤，粘膜的上皮細胞也變得肥大，時間長了會使組織發(fā)生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。這些都會最終導(dǎo)致不孕的發(fā)生。輸卵管堵塞怎么治療？點擊在線咨詢專家。 　　三、輸卵管炎 　　造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞，但內(nèi)膜被炎癥破壞影響內(nèi)膜細胞的纖毛運動，并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬，影響輸卵管蠕動。從而影響精子和卵子的相遇和運送而致不孕。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎。均有可能導(dǎo)致輸卵管功能異常，患有輸卵管性不孕。 　　四、輸卵管粘連 　　輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、鄰近器官的炎癥蔓延等，輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發(fā)生粘連的情況，而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險的宮外孕。 　　【輸卵管不孕預(yù)防措施】 　　1. 預(yù)防陰道感染 　　疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個過程，都有一個原因，輸卵管感染性疾病，主要應(yīng)在預(yù)防陰(陰)道炎、子宮內(nèi)膜炎等方面下工夫，特別是陰(陰)道感染，是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵性“門戶”，重視生殖系統(tǒng)的保護，注意性生活衛(wèi)生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環(huán)。 　　2. 對人工流產(chǎn)的慎重 　　人工流產(chǎn)也是造成輸卵管不通的主要原因：人工流產(chǎn)時由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態(tài)，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應(yīng)慎做流產(chǎn)。另外一但發(fā)現(xiàn)有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應(yīng)積極找?？漆t(yī)生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過程中不當和過度的診療所造成的。如反復(fù)在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。 　　3. 預(yù)防炎癥 　　輸卵管堵塞的主要原因是炎癥，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的。此外，宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的，在發(fā)生宮外孕后，應(yīng)避免開腹行輸卵管切除，盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以采用保守療法，這樣可以保留輸卵管。

　　4. 及時確診 盡快治療 　　及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗，輸卵管通水試驗，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管超聲檢查，內(nèi)鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡)，放射性核素子宮輸卵管造影等檢查，一般專科醫(yī)院均可以進行，如果必要，還可以進行開腹探查，總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷，對控制病情繼續(xù)發(fā)展有一定的好處。 　　上海申江醫(yī)院專家溫馨提醒：輸卵管性不孕特別是輸卵管堵塞引起的不孕癥，占有40%的比例，甚至還有上升的趨勢，已經(jīng)引起醫(yī)學界專家學者的廣泛關(guān)注，作為受孕的主體，建議患者朋友備孕前做全面的檢查，方能早日實現(xiàn)孕育夢。