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南寧天倫不孕不育醫(yī)院
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精索靜脈曲張不育是怎么回事
時間:2012-10-22 21:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血管的盤曲擴張,從病因來講分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型,由于精索靜脈曲張導致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,可導致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育?! ?strong>引起精索靜脈曲張的原因
一、解剖因素:1、左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。2、左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。
二、生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應旺盛。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。
三、其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢 精索靜脈曲張的癥狀
1、病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)。
2、患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。
3、病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。
4、精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少 精索靜脈曲張的危害:
第一:引起性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張的患者,經(jīng)久不治,會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、房事痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
第二:引起局部不適。表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。
第三:影響男性生育。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,使精子數(shù)量減少,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。
精索靜脈曲張為何左側(cè)居多?
(1)左側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液先要流入左腎靜脈,轉(zhuǎn)道左腎靜脈再流入下腔靜脈抵達心臟,而右側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液直接流進下腔靜脈,沒有轉(zhuǎn)道的麻煩,路途比左側(cè)短,所以右側(cè)血液回流顯得順利。
(2)左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角與左腎靜脈吻合,而右精索內(nèi)靜脈與下腔靜脈斜向吻合,血流相對較暢通。
(3)精索靜脈內(nèi)有多個靜脈瓣膜,它們可阻止血液的倒流。但左側(cè)精索內(nèi)靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜,易發(fā)生左腎靜脈內(nèi)血液向左精索內(nèi)靜脈倒流,從而妨礙血液回流。
(4)左精索內(nèi)靜脈內(nèi)血液跨越脊柱匯入下腔靜脈,行程長,途中可受到乙狀結(jié)腸和繞過腎靜脈的精索內(nèi)動脈壓迫,腸系膜上動脈、腹主動脈、骼總動脈的搏動,連續(xù)地撞擊左腎靜脈和精索內(nèi)靜脈,阻礙左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液回流 精索靜脈曲張要做哪些檢查?
在做身體上的檢查時,一般都采用的是觸診方式,需要患者站立姿勢然后檢查睪丸上方是否有腫脹的血管。若是輕微的精索靜脈曲張,多是在用力時才能摸到腫脹的血管,病情稍重的患者可直接在陰囊內(nèi)摸到腫脹的血管,而有的病情十分嚴重的患者直接用肉眼就能夠看得到。
超音波的檢查也是確診男性精索靜脈曲張的方法之一,該檢查可以直接評估病情的程度,因為患者患病的部位會有腫脹感,只能夠疑診,若想進一步的確診,就必須再遵醫(yī)師進行安排其它的相關(guān)檢查,然后逐個排除其他疾病的可能性。而對于嚴重的患者需要做手術(shù),那么就要做一些術(shù)前檢查,以便于保證手術(shù)的可行性。
精索靜脈曲張怎么治療?
天倫醫(yī)院專家經(jīng)過多年的臨床研究,主要利用腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)這種技術(shù)治療該疾病,該技術(shù)有傳統(tǒng)治療方式無法達到的效果,在治療的過程中,出血少、創(chuàng)傷小、治療后恢復時間短,能夠使得不育患者得到有效的治療。另外,這種技術(shù)還可以改善精液的質(zhì)量,從而使得女性的自然受孕率得到提高。
天倫醫(yī)院針對少精、弱精、死精、無精、精液不液化、不射精、睪丸炎等疾病導致不育的有獨特的針對性治療。精子體內(nèi)優(yōu)化術(shù)就是針對以上病因采用中西醫(yī)藥物結(jié)合介入治療的方法,其調(diào)整人體內(nèi)分泌,改善睪內(nèi)、附睪、血液循環(huán),增強造精功能,促進精子產(chǎn)生與成熟,提高精子密度,精子活力、精子活率,從而獲得運動能力和受精能力。