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天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)乙等 / 專科疾病防治院
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- 【網(wǎng)址】www.tijmu.edu.cn
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糖尿病的七種不典型癥狀
時(shí)間:2012-10-21 10:34來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性的代謝性疾病,以血漿葡萄糖水平增高為特征,主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。目前,我國20歲以上的成人糖尿病患病率為9.7%,成人糖尿病患者數(shù)已達(dá)萬。
2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。我國糖尿病總體人數(shù)中,1型糖尿病的比例應(yīng)小于5%。1型糖尿病好發(fā)于兒童及青少年,發(fā)病年齡通常小于30歲;2型糖尿病約占糖尿病總數(shù)的90%,多見于成年人,40歲以上發(fā)病率高;但我們要注意的是,2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病,隨著時(shí)間的延續(xù),病情會(huì)越來越重,患者則需要更多的藥物使血糖達(dá)標(biāo)。最初可能使用一些口服降糖藥物還是比較有效的,但是隨著病程的延長,β細(xì)胞功能越來越差,即使使用口服降糖藥也無法幫助患者產(chǎn)生足夠用的胰島素,這是2型糖尿病病情進(jìn)展中必然會(huì)發(fā)生的自然歷程。如果機(jī)體分泌的內(nèi)源性胰島素?zé)o法滿足需求時(shí),只有靠注射外源胰島素來補(bǔ)充。隨著時(shí)間的流逝,2型糖尿病患者會(huì)和1型糖尿病患者一樣,胰島素分泌很少或沒有,這時(shí)應(yīng)該完全補(bǔ)充或部分注射外源性胰島素進(jìn)行治療。
出現(xiàn)“三多一少”要警惕
糖尿病的典型癥狀:“三多一少”即多尿、多飲、多食和消瘦(體重下降)。
(1)多尿。糖尿病患者血糖濃度增高,不能被充分利用,特別是腎小球?yàn)V出后而不能完全被腎小管重吸,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。每晝夜尿量達(dá)3—5L,最高可達(dá)10L以上。排尿次數(shù)也增多,1-2小時(shí)就可能小便1次,有的患者甚至每晝夜可達(dá)30余次。
(2)多飲。由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補(bǔ)充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。
(3)多食。由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充,引起食欲亢進(jìn),食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,患者易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六頓飯,主食達(dá)1—1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,常常不能滿足食欲。
(4)消瘦。由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補(bǔ)充能量和熱量,其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,患者體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時(shí)間越長,血糖越高,病情越重,消瘦也就越明顯。