急性淚囊炎可以在并無淚道阻塞的基礎(chǔ)上突然發(fā)生;也可由于鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞，使膿性分泌物不能排出，或在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，繼發(fā)性感染所致。致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。

　　急性淚囊炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　1、常有慢性淚囊炎史。

　　2、淚囊部高度紅、腫、熱、痛，重者同側(cè)面部鼻部紅腫，耳前及頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，伴體溫升高、全身不適。

　　3、膿腫穿破皮膚，可形成淚囊瘺。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、局部：淚囊局部組織表現(xiàn)為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發(fā)熱劇疼，重者可引起上下瞼及鼻梁部腫脹，結(jié)膜充血水腫、流淚加劇，繼則形成膿腫，可有波動，若穿破皮膚則形成瘺管。炎癥消退后通過瘺管，膿液由篩或鼻腔排出。

　　2、全身方面：全身發(fā)燒、血像增高，頭痛，下頜淋巴結(jié)及耳前淋巴結(jié)腫大，壓痛等不適。

　　急性淚囊炎與麥粒腫的區(qū)別

　　急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所，形成慢性淚囊炎。

　　有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā)，只有少數(shù)一開始就為急性炎癥。有時由于淚囊遭到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術(shù)后細菌感染，也可形成急性淚囊炎。

　　急性淚囊炎時，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。當擴散到眼瞼時，會被誤認為是麥粒腫。其實麥粒腫是眼瞼上的癤子。它是長在眼皮上的，我們常叫做“針眼”、“偷針眼”。

　　麥粒腫是由眼瞼的瞼板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。麥粒腫初起時又紅又痛，三五天后可化膿，待膿排出后，紅腫消退，脹痛緩解，再過幾天就可完全痊愈。可見急性淚囊炎與麥粒腫的發(fā)病部位是不一樣的，壓痛部位不同，而且癥狀也不完全相同。

　　急性淚囊炎在數(shù)日后也會形成一個膿腔，破潰排膿后炎癥迅速消退，但常在淚囊前留下一瘺管，且多數(shù)久治不愈，這一點也與麥粒腫不同。急性淚囊炎早期癥狀與麥粒腫相似，但它們的起病原因不同，發(fā)病部位不同，預(yù)后不同。因此只要細心檢查是不難識別的。