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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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強(qiáng)直性脊柱炎的3種手術(shù)治療法
時(shí)間:2019-09-04 08:35來源:求醫(yī)網(wǎng)
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),因此病情嚴(yán)重時(shí)也需要采取手術(shù)治療。在臨床上常用的用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)方法有以下3種:骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)、脊柱截骨術(shù)以及全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
1. 骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)
針對(duì)病變在骶髂關(guān)節(jié),且經(jīng)過保守治療后仍出現(xiàn)長期疼痛的患者,可以采用該手術(shù)方法進(jìn)行治療。該手術(shù)利于關(guān)節(jié)骨性融合,術(shù)后臥床休息6-8周即可下床活動(dòng)。
2. 脊柱截骨術(shù)
強(qiáng)直性脊柱炎患者在中晚期往往會(huì)出現(xiàn)駝背畸形,許多患者為了改善生活質(zhì)量,解決駝背畸形帶來的痛苦,需要警醒脊柱截骨術(shù)。行此手術(shù)者,病變應(yīng)當(dāng)比較穩(wěn)定,第一小時(shí)血沉在40mm以內(nèi);髖關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)沒有嚴(yán)重屈曲畸形,如果兩髖已有嚴(yán)重屈曲畸形者,應(yīng)先糾正屈髖畸形;患者年齡在45歲以下,因?yàn)槟挲g大的患者不能耐受此種手術(shù),容易引發(fā)大血管或神經(jīng)合并癥。
3. 全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
自上世紀(jì)60年代之后該手術(shù)在臨床上被大量開展應(yīng)用,有比較長的歷史。且手術(shù)成功率很高,術(shù)后患者感覺不到疼痛,活動(dòng)度也比較滿意。人工關(guān)節(jié)的材料可以分為金屬對(duì)金屬、塑料對(duì)金屬和金屬對(duì)塑料對(duì)金屬3種類型。但是該手術(shù)的術(shù)后合并癥較多,如感染、脫位、假體松動(dòng)、磨損和斷裂等。
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