抗類風(fēng)濕藥物不知如何選類風(fēng)濕醫(yī)院正規(guī)嗎？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)十分常見的疾病，通常發(fā)生在老年人身上，但并不代表其他年齡段的人群不會(huì)發(fā)生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害廣泛，因此，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎顯得非常重要。那么，抗類風(fēng)濕藥物有哪些可用?針對這個(gè)問題，下面大家來進(jìn)一步了解。

慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARD)

本類藥物起效較慢，故名。又因SAARD具有緩解和阻止關(guān)節(jié)炎和結(jié)締組織病進(jìn)展的作用，故又名緩解病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)。在治療關(guān)節(jié)炎時(shí)**及早應(yīng)用這類藥物，各個(gè)風(fēng)濕病所選用SAARD很不相同，如RA病人宜選用甲氨蝶呤和/或柳氮磺吡啶。

不同SAARD具有對不同免疫成分的遏制作用，故又名免疫遏制劑。SAARD的不良反應(yīng)除一般共有的胃腸道反應(yīng)外，各有其突出的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

常用慢作用抗風(fēng)濕藥如下：

1.甲氨蝶呤(MTX)：本藥遏制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時(shí)具抗炎作用。每周劑量為7.5mg～20mg，以口服為主，亦可靜注或肌注。4～6周起效，療程至少半年。不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)、骨髓遏制等，停藥后多能恢復(fù)，是目前治療RA的優(yōu)選DMARD，它有修復(fù)骨破壞的作用。

2.柳氮磺吡啶：劑量為每日2g，分兩次服用，由小劑量開始。不良反應(yīng)少，但對磺胺過敏者禁用。

3.來氟米特：主要遏制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細(xì)胞的生長受抑。

4.羥氯喹和氯喹：兩者的不良反應(yīng)較少。長期服用可出現(xiàn)視物盲點(diǎn)，眼底有"牛眼"樣改變。因此每6～12個(gè)月宜作眼底檢測，少數(shù)患者服用氯喹后出現(xiàn)心肌損害。

5.金制劑：口服片劑名為金諾芬，每日劑量6mg，分兩次口服，3個(gè)月后起效?？诜鹬苿┎涣挤磻?yīng)少，適于早期或輕型患者。

6.青霉胺：不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓遏制、皮疹、口異味、肝腎損害等。

7.雷公藤總苷：有遏制淋巴、單核細(xì)胞及抗炎作用。其不良反應(yīng)為對性腺的毒性，出現(xiàn)月經(jīng)減少、停經(jīng)、精子活力及數(shù)目降低、皮膚色素沉著、指甲變薄軟、肝損害、胃腸道反應(yīng)等。

8.硫唑嘌呤：遏制細(xì)胞的合成和功能。每日口服劑量為100mg，病情穩(wěn)定后可改為50mg維持，服藥期間需監(jiān)測血象及肝腎功能。

9.環(huán)孢素：每日劑量為每公斤體重3～5mg，分l～2次口服。其突出的不良反應(yīng)為血肌酐和血壓上升，服藥期間宜嚴(yán)密監(jiān)測。

10.環(huán)磷酰胺(CTX)：沖擊療法，每次劑量l0～16mg/kg，加入0.9%氯化鈉溶液500ml內(nèi)，靜脈緩慢滴注，時(shí)間要超過l小時(shí)。CTX的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、血白細(xì)胞減少等，應(yīng)定期作檢查。當(dāng)血白細(xì)胞<3×109/L時(shí)，暫停使用。

11.麥考酚嗎乙酯：其活性代謝物為霉酚酸酯。劑量為0.75～1.0g，每日2次口服。本藥可與激素，或其他免疫遏制劑同時(shí)應(yīng)用，它對白細(xì)胞、肝腎功能影響很小