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成都風濕醫(yī)院

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了解強直性脊柱炎有哪些癥狀

時間:2019-10-29 14:11來源:求醫(yī)網(wǎng)

  我們都知道強直性脊柱炎的危害性高、治療難度大,所以了解它的癥狀表現(xiàn)是很有必要的。這樣便于患者及早發(fā)現(xiàn),及時得到有效的治療,避免疾病危害的發(fā)生。那么現(xiàn)在重點來了,強直性脊柱炎的癥狀都有哪些呢?

  1骶髂關節(jié)炎

  約90%AS病人先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛。有些病人無骶髂關節(jié)炎癥狀,僅x線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

  2腰椎病變

  腰椎受累時,多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

  3胸椎病變

  胸椎受累時,表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,常見為駝背畸形。如肋椎關節(jié)、胸骨柄體關節(jié)、胸鎖關節(jié)及肋軟骨間關節(jié)受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

  4頸椎病變

  少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

  5周圍關節(jié)病變

  約半數(shù)AS病人有短暫的急性周圍關節(jié)炎,約25%AS有長期性周圍關節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關節(jié),下肢多于上肢。肩關節(jié)受累時,關節(jié)活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節(jié)時則關節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節(jié)。

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