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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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原來強(qiáng)直性脊柱炎青睞青壯男,哪家醫(yī)院能夠有效治療強(qiáng)直
時(shí)間:2019-11-14 09:56來源:求醫(yī)網(wǎng)
專家表示,與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同,強(qiáng)直性脊柱炎更多發(fā)于二三十歲的青壯年男性身上。由于強(qiáng)直性脊柱炎早期體征不多,強(qiáng)直性脊柱炎病情比較隱蔽,強(qiáng)直性脊柱炎常易被誤診為腰肌勞損、風(fēng)濕病等其他疾病。
八成患者為15~40歲青壯男
強(qiáng)直性脊柱炎(簡(jiǎn)稱AS)是一種結(jié)締組織病,強(qiáng)直性脊柱炎主要累及強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱及髖關(guān)節(jié),并逐漸引起脊柱甚至其他關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直,使強(qiáng)直性脊柱炎患者的骨關(guān)節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯甚至影響到小血管及內(nèi)臟,病情嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎患者可造成骨關(guān)節(jié)畸形及殘疾。
據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的性別和年齡相關(guān)性,近80%發(fā)于15~40歲之間的男性身上,20~35歲的年齡段更是強(qiáng)直性脊柱炎的高發(fā)期,而40歲以上及8歲以下的兒童卻很少患強(qiáng)直性脊柱炎。另有資料顯示,強(qiáng)直性脊柱炎在男性與女性身上的發(fā)病率竟高達(dá)10∶1,所以強(qiáng)直性脊柱炎素有男性脊柱關(guān)節(jié)病“殺手”之稱。而且,從強(qiáng)直性脊柱炎的病情來看,女性強(qiáng)直性脊柱炎患者相對(duì)亦較輕,因此女性強(qiáng)直性脊柱炎患者更易漏診。
目前強(qiáng)直性脊柱炎在我國(guó)一般人群的發(fā)病率是0.3%,按這個(gè)比率推算,國(guó)內(nèi)13億人口中患強(qiáng)直性脊柱炎者大約在400萬人左右,其中,大約有15萬~100萬強(qiáng)直性脊柱炎患者有不同程度的殘疾,有15萬~20萬強(qiáng)直性脊柱炎患者可能為重癥殘疾。
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀:腰背疼痛,晨起有僵硬感
下腰部有間歇性痛感,這是強(qiáng)直性脊柱炎最為常見的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)更輕,可能只是腰背疼痛。下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時(shí)牽涉至臀部。強(qiáng)直性脊柱炎患者也可以疼痛很嚴(yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè),或?yàn)閱蝹?cè),但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性。
另外,強(qiáng)直性脊柱炎患者晨起脊柱有僵硬感也是極常見的癥狀,這種晨僵有時(shí)可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)的強(qiáng)直性脊柱炎患者晨僵更明顯,往往起床十分困難,只能側(cè)翻身滾下床沿。有些強(qiáng)直性脊柱炎病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部鈍痛,足跟痛、低熱、乏力等。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還不止關(guān)節(jié),由于這是一種全身性疾病,同時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎患者還可伴有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。
到了強(qiáng)直性脊柱炎后期,強(qiáng)直性脊柱炎患者病情發(fā)展往往加快,很短時(shí)間內(nèi)強(qiáng)直性脊柱炎病人便可出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰,甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,有少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎病人甚至臥床癱瘓。
強(qiáng)直性脊柱炎誤診率高,女性病情更隱蔽
有不少學(xué)者認(rèn)為,強(qiáng)直性脊柱炎的致病原因與遺傳、細(xì)菌感染、免疫學(xué)異常等有關(guān)。有關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的調(diào)查顯示,強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高30倍左右。有關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的研究發(fā)現(xiàn),多對(duì)孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。另外,大量關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的觀察還發(fā)現(xiàn),不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎,而且強(qiáng)直性脊柱炎患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高,從而推測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎的致病因素可能是感染。強(qiáng)直性脊柱炎的其他致病因素還包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等。
強(qiáng)直性脊柱炎誤診率較高,約90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在患強(qiáng)直性脊柱炎3年后才確診,因而貽誤治療的強(qiáng)直性脊柱炎患者較多。強(qiáng)直性脊柱炎早期患者一般會(huì)在一種姿勢(shì)保持長(zhǎng)久時(shí)才有明顯癥狀,稍為活動(dòng)身體后,癥狀較快好轉(zhuǎn),因此常被忽視,強(qiáng)直性脊柱炎甚至被誤診為腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等其他疾病。尤其是女性強(qiáng)直性脊柱炎患者的病變更為緩慢,發(fā)病后更不易察覺,一旦查出,可能已很嚴(yán)重。因此,強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療尤為關(guān)鍵。
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