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成都風濕醫(yī)院

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痛風如何做到長治久安

時間:2019-12-09 09:51來源:求醫(yī)網(wǎng)

出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,劇烈疼痛等炎性反應(yīng)癥狀,通常這就是急性痛風的發(fā)作過程。在炎性反應(yīng)疼痛階段,首要任務(wù)是抗炎和止痛,而非降尿酸,一方面抗炎止痛可以迅速緩解疼痛癥狀,提高患者生活質(zhì)量,另一方面,如果此時服用降尿酸藥物來降尿酸,則可能引起尿酸鹽濃度的劇烈下降,這種劇烈下降,同樣會導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸濃度出現(xiàn)劇烈的擾動,使沉積于關(guān)節(jié)部位的尿酸鹽結(jié)晶溶解為更小的結(jié)晶析出,這種情況,同樣可能誘發(fā)身體的炎性反應(yīng),加重痛風,因此,在痛風急性發(fā)作階段,一般以服藥抗炎止痛為主,而不要服用降尿酸藥物來迅速降尿酸,如果在痛風發(fā)作期間,尿酸水平很高,可以考慮口服碳酸氫鈉片等來堿化尿液,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石的發(fā)生。

要想“長治久安”的避免痛風發(fā)作,應(yīng)該將尿酸長期控制達標,具體標準為:一般人,將尿酸控制在420μmol/L以下;有痛風發(fā)作,或者合并有一個心血管危險因素者,應(yīng)將尿酸控制在360μmol/L以下;如果反復(fù)發(fā)作痛風,或者慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,或者痛風石,或者痛風性腎病等,應(yīng)將尿酸控制在300μmol/L以下。這可能需要終身用藥。在痛風間歇期,應(yīng)該如何控制好尿酸水平呢?在各國的醫(yī)生共識和指南中,都已經(jīng)有了明確的規(guī)定,一般說來,首次發(fā)作過痛風的朋友,在沒有痛風石的情況下,把尿酸控制到360μmol/L以下,而反復(fù)發(fā)作過痛風或已確認有痛風石問題的朋友,把尿酸水平降得更低,達到300μmol/L以下,能夠大大的減少痛風反復(fù)發(fā)作的幾率,同時會促進痛風石的溶解,減少高尿酸帶來的其他相關(guān)健康危害。

保持體重,痛風患者少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該逐漸減輕體重。限制嘌呤攝入,嘌呤攝入是痛風患者不能接觸的東西,主要原因是由于嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。動物內(nèi)臟、海鮮、沙丁魚、帶魚、蚶、雞湯、肉湯等。痛風患者務(wù)必要做到禁食這些食物。中嘌呤食物主要有:家禽家畜肉、魚、蝦、蟹、鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚,各種豆類及花生、芝麻等。以上的食物都是我們生活當中離不開的美食,但是痛風患者是不要吃的,否則會帶來意想不到的后果。第三點就是:低嘌呤的食物,就是細糧精細的面粉,和**、牛奶和蘿卜類的蔬菜、白菜和番茄,主要是嘌呤含量低又補充了身體所需的維生素。在我們生活方面還需要注意的就是適當?shù)腻憻拰ι眢w有好處的,大量的飲用白開水,增加體內(nèi)的新陳代謝。

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