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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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糖皮質(zhì)激素治療痛風(fēng)有什么效果
時間:2020-03-13 16:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
即使血尿酸增高,也可為無癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風(fēng)發(fā)作之前可長期持續(xù)存在,且絕大多數(shù)患者可終身不發(fā)作。這類無痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥患者,很可能是各種藥物和飲食因素造成的暫時性高尿酸血癥,只要清除掉這些因素患者就可以恢復(fù)正常。由此可見,高尿酸血癥患者不一定都會發(fā)展為痛風(fēng)。所以,血尿酸檢測應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征、X線、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析,才能做出痛風(fēng)的準確診斷。痛風(fēng)出現(xiàn)后,正常的生活就容易受到影響,患者可能會經(jīng)常感覺到關(guān)節(jié)和骨骼的疼痛感。為了防止這種情況出現(xiàn),就要注意飲食方面的問題。常見的菠菜不適合痛風(fēng)患者進食,菠菜中含有的嘌呤也是比較豐富的。如果總是經(jīng)常大量進食菠菜,很有可能會因為嘌呤物質(zhì)的攝入過量的出現(xiàn)尿酸濃度升高的情況,大量的尿酸堆積可能就會導(dǎo)致病情加重或者復(fù)發(fā)。因此,在痛風(fēng)治療過程中應(yīng)該嚴格注意相關(guān)的飲食問題,飲食的清淡。
糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯療效,通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作,可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素,以減少藥物全身反應(yīng),但應(yīng)除外合并感染。對于多關(guān)節(jié)或嚴重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥痛風(fēng)患者應(yīng)保持樂觀陽光的生活態(tài)度,避免精神過度緊張。要飲食清淡,戒酒,尤其是啤酒,不要喝咖啡,不要喝濃茶,不要吃豆制品、動物內(nèi)臟,貝殼類,海鮮等嘌呤含量高的食物,少吃酸性食物,多食用堿性的蔬菜瓜果,多喝水,中和血清尿酸濃度,促進尿酸溶解排除體外。痛風(fēng)患者適當(dāng)運動,新陳代謝,提升整體免疫力,要控制好自身體重,避免劇烈運動,注意保暖,關(guān)注氣候變化,避免關(guān)節(jié)受涼受潮,勿受濕,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷。
保持體重,痛風(fēng)患者少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該逐漸減輕體重。限制嘌呤攝入,嘌呤攝入是痛風(fēng)患者不能接觸的東西,主要原因是由于嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)?痛風(fēng)復(fù)發(fā)持繼數(shù)天至數(shù)周后可自行紓解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留下來局部皮膚色素沉著、脫屑及瘙癢等,以后踏入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后病發(fā),大多數(shù)患者1年內(nèi)病發(fā),越發(fā)越頻,受罪關(guān)節(jié)越來越多,癥狀持續(xù)時間越來越長。受罪關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)擴張,再次出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受罪,極少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可傷及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀漸趨不典型。極少數(shù)患者無間歇期,初次病發(fā)后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)出。
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