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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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喝酒很容易引起急性痛風(fēng)發(fā)作
時(shí)間:2020-03-24 01:12來源:求醫(yī)網(wǎng)
喝酒是很容易引起急性痛風(fēng)發(fā)作的,大家應(yīng)該都有這個(gè)認(rèn)知,但是啤酒在所有酒類中是容易引發(fā)痛風(fēng)的,這是為什么呢?這時(shí)候,肯定有人要問了:啤酒的度數(shù),明明不如白酒和紅酒那么烈,為啥在酒類中卻易誘發(fā)痛風(fēng)呢?啤酒的生產(chǎn)是利用菌株進(jìn)行糧食的發(fā)酵而得到的。我們都知道,尿酸是嘌呤代謝后的終產(chǎn)物,尿酸升高或者尿酸濃度劇烈波動(dòng),是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)鍵點(diǎn)。飲食上的壞習(xí)慣的確是誘發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵的原因,很多備受痛風(fēng)困擾的人就是因?yàn)榻?jīng)常大魚大肉,從不注意飲食的好習(xí)慣,才被痛風(fēng)纏上的。所以,預(yù)防痛風(fēng),首先要從控制飲食入手,一般來說,高嘌呤飲食容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,所以一定要避免這一類危險(xiǎn)的食物。高嘌呤食物,不但會(huì)使患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加,還會(huì)加重高血脂、高血壓、糖尿病及腎病的發(fā)病率,甚至病情嚴(yán)重程度!
痛風(fēng)急性期時(shí),應(yīng)及早應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛治療,主要有:糖皮質(zhì)激素,腎病患者選擇,7~10日后減停。非甾體抗炎藥(NSAIDs),腎病患者二線用藥,eGFR>60ml/min可謹(jǐn)慎使用,避免長期或大劑量使用;eGFR<60ml/min禁用。上兩種藥物不耐受或有禁忌者,可應(yīng)用小劑量秋水仙堿(1.0~2.0mg/d);中度腎功能不全者劑量減半;重度腎功能不全或透析患者起始劑量為0.3mg/d。在日常生活當(dāng)中,一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的癥狀,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn):正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男大于7mg/dl或女大于6mg/dl。高尿酸血癥的分型診斷:分型診斷有助于發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的病因,給予針對(duì)性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時(shí)尿檢測(cè)尿尿酸水平。
痛風(fēng)病如果反復(fù)發(fā)作的話,就會(huì)導(dǎo)致在痛風(fēng)患者的身體中出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié),稱為"痛風(fēng)石"。其實(shí)痛風(fēng)石也就是尿酸鈉的結(jié)晶。這種尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì),形成骨骼畸形,或使骨質(zhì)遭受損毀。糖皮質(zhì)激素類藥物的治療效果也比較好,不過在停藥之后很容易復(fù)發(fā)。所以說糖皮質(zhì)激素類藥物,僅適合個(gè)別癥狀非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的患者使用。糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠遏制非感染性炎癥,減輕關(guān)節(jié)的充血水腫,治療的效果比較迅速。潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍等都是常用的糖皮質(zhì)激素類藥物。
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