“什么是HLA-B27?為什么和強(qiáng)直性脊柱炎有這么大的關(guān)系?HLA的三個(gè)字母是人類白細(xì)胞抗原的縮寫。HLA-B27抗原只是其中之一。HLA-B27陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

強(qiáng)直性脊柱炎(as)是第二種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，其特點(diǎn)是脊柱和骶髂關(guān)節(jié)發(fā)炎，引起骨關(guān)節(jié)損傷甚至強(qiáng)直。不同人群和種族的患者均顯示HLA-B27相關(guān)。90%以上的AS患者HLA-B27陽(yáng)性，HLA-B27陽(yáng)性率高。AS的發(fā)病率也很高，并且有強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，如腰痛或髖關(guān)節(jié)疼痛，在長(zhǎng)時(shí)間坐著或長(zhǎng)時(shí)間睡眠后，或僵硬或感覺(jué)僵硬，都可能發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。

為什么要檢測(cè)HLA-B27診斷強(qiáng)直性脊柱炎?

如果臨床癥狀和體征高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎，而X線影像學(xué)改變不典型，HLA-B27就像人的血型一樣，一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，將終身攜帶，經(jīng)治療不會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。

強(qiáng)直性脊柱炎HLA-B27陽(yáng)性率為90%，普通人群HLA-B27陽(yáng)性率為4%～9%。HLA-B27陽(yáng)性患者中強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生率為10%～20%，一般人群中1%～2的發(fā)生率約為100倍。

HLA-B27陰性有助于消除無(wú)銀屑病和炎癥性腸病的腰痛患者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的可能性。

在HLA-B27陽(yáng)性的強(qiáng)直性脊柱炎患者的兒童中，如果HLA-B27陽(yáng)性，他們更有可能患有as。檢測(cè)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷具有重要意義。

強(qiáng)直性脊柱炎的致殘率比較高：60%以上的髖關(guān)節(jié)會(huì)受到強(qiáng)直性脊柱炎的影響，強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)引起嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞疼痛，使患者的髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動(dòng)，長(zhǎng)期下去，髖關(guān)節(jié)會(huì)變成補(bǔ)骨，失去活動(dòng)功能，導(dǎo)致終身殘疾?？倸埣猜始s為15%-20%，約占全髖疾病的30%。只有大約60%的病人能夠維持工作和生活的能力，但隨著不同程度的不適，病人感到極度痛苦。如果HLA-B27陽(yáng)性，就不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。少數(shù)HLA-B27陰性患者也可能有強(qiáng)直性脊柱炎。