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武漢大學人民醫(yī)院

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哮喘的發(fā)病機制

時間:2012-10-23 14:08來源:求醫(yī)網

  哮喘的發(fā)病機制尚不十分明確,多認為與免疫學機制、氣道炎癥、氣道高反應性、神經因素及其相互作用有關。

  1、啟動因素--免疫學機制

  機體的免疫系統(tǒng)啟動并參與了哮喘的發(fā)病。當變應原(花粉、氣味、感染、藥物等刺激)進入人體后,產生免疫反應并產生相應的抗體,當變應原再次進入人體后,就會引發(fā)一系列的變態(tài)反應,使人體產生哮喘的臨床癥狀。

  2、本質--氣道炎癥

  氣道慢性炎癥被認為是哮喘的本質。大量的肥大細胞、嗜酸性粒細胞、肺泡巨噬細胞等炎癥細胞在氣道聚集,并分泌多樣化、大量的介質和細胞因子,這些物質不斷的相互作用導致氣道反應性增高,氣道痙攣、分泌物增多。

  3、重要因素--氣道高反應性

  氣道高反應性是哮喘發(fā)生發(fā)展的重要因素。由于遺傳因素、多細胞及細胞因子的參與、氣道上皮損害、神經末梢裸露等原因導致氣道在受到變應原刺激后出現過強、過早的收縮反應。

  4、重要環(huán)節(jié)--神經機制

  神經因素被認為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受到膽堿能神經、腎上腺素能神經以及非腎上腺素能非膽堿能神經系統(tǒng)的支配,非腎上腺素能非膽堿能神經可以釋放血管活性腸肽、一氧化氮等舒張支氣管平滑肌的神經介質,同時也能釋放P物質、神經激肽等收縮支氣管平滑肌的神經物質。情緒波動可引起神經體液調節(jié)變化,導致 P物質、神經激肽分泌過多,引起哮喘癥狀。

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