消化系統(tǒng)是人體最大的系統(tǒng)。它有消化管和消化腺組成。從臨床角度看，消化管包括食管、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸。消化腺包括肝、膽、胰。消化系統(tǒng)與人們?nèi)粘Ｉ铌P(guān)系密切，因此受損害的機(jī)會(huì)最多。消化系統(tǒng)疾病多種多樣，多數(shù)僅在門診治療即可。但下列幾種疾病，常常需要住院治療，且較好在消化?？浦委?，必須引起人們重視。

　　一 急性胰腺炎

　　急性胰腺炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)病，在多種病因作用下胰腺發(fā)生自身消化引起的。本病起病快、腹痛明顯、病情進(jìn)展迅速，很快影響全身各臟器，繼續(xù)發(fā)展將導(dǎo)致多臟器功能衰竭。

　　對(duì)急性胰腺炎的治療，目前國(guó)內(nèi)外均是以內(nèi)科治療為主，以生長(zhǎng)抑素、抑肽酶、質(zhì)子泵遏制劑為主的綜合治療方案，可以使大多數(shù)病人得到康復(fù)。對(duì)較嚴(yán)重的病例，特別是發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合癥者，要及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)少部分壞死性胰腺炎，估計(jì)保守難以成功者或合并腹腔嚴(yán)重感染、出血、膽總管阻塞者，需要外科手術(shù)治療。

　　二 慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化

　　肝炎在是常見(jiàn)病、多發(fā)病，極大影響著廣大人民群眾的健康。引起肝炎的原因很多，最常見(jiàn)者為：甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染，其次為：酒精損傷、藥物損害、自身免疫、過(guò)敏、脂肪肝等。大多數(shù)肝炎不需要住院治療，但如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍以上，且伴有惡心、食欲下降，說(shuō)明目前正處在急性期或活動(dòng)期，特別是已出現(xiàn)黃疸者，均需住院治療，充分休息，以免使病情惡化。

　　對(duì)于短時(shí)間發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶快速升高、黃疸迅速加重、精神食欲變差、甚至出現(xiàn)腹水、水腫、皮下、鼻腔、牙齦出血者，要警惕發(fā)生重癥肝炎的可能，必須立即住院治療。因?yàn)橹匕Y肝炎，不管是急性、亞急性、還是慢性，都是一種非常嚴(yán)重的狀態(tài)，死亡率很高。肝硬化腹水極大影響著病人的生活質(zhì)量，不管什么原因的肝硬化，出現(xiàn)了腹水標(biāo)志著肝功能失償，需住院治療。

　　三 消化系腫瘤的化療

　　消化系統(tǒng)是全身最大的一個(gè)系統(tǒng)，包括：食管、胃、十二指腸、小腸、大腸，肝、膽、胰等，因此消化系統(tǒng)的腫瘤是最多見(jiàn)的。對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤的治療原則：能手術(shù)切除的優(yōu)選手術(shù)治療，然后鞏固化療;不能手術(shù)的，對(duì)肝臟腫瘤可選擇各種形式的介入治療、放療和化療;對(duì)胰腺和消化道的腫瘤，多選擇化療和內(nèi)鏡下治療。

　　四 終末期腫瘤的治療

　　所謂終末期腫瘤是指失去手術(shù)機(jī)會(huì)、全身多處轉(zhuǎn)移、不能耐受化療、放療措施，生存時(shí)間有限。對(duì)于這些病人治療的總原則是：1 盡可能減少痛苦;2 盡可能提高生活質(zhì)量;3 盡可能延長(zhǎng)生存時(shí)間;4 盡可能減少患者家屬的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

　　這些病人最后集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1 劇烈疼痛使病人難以忍受;2 劇烈惡心、嘔吐，不能進(jìn)食;3 發(fā)熱不退;4 頑固性胸水、腹水致腹脹、呼吸困難;5 營(yíng)養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂;6 多臟器功能衰竭。

　　五 潰瘍性結(jié)腸炎

　　潰瘍性結(jié)腸炎的病因不十分清楚，在國(guó)家發(fā)病率很高，在我國(guó)偏低，但近幾年有升高趨勢(shì)?？赡芘c工作壓力，環(huán)境因素有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，嚴(yán)重的可出現(xiàn)發(fā)熱、水電解紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，還可有關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、視物模糊等腸癥狀。

　　潰瘍性結(jié)腸炎非常影響工作、休息和生活質(zhì)量。如大便次數(shù)每日在6次以上、膿血便、血便、發(fā)熱、食欲差，應(yīng)及時(shí)住院治療。病情控制后可出院維持用藥，定期復(fù)查。

　　六 腹水

　　腹水是臨床上常見(jiàn)的一種疾病狀態(tài)，有很多原因引起。最常見(jiàn)的原因是肝硬化，其次為腎病、心臟病、腹膜炎、腹腔和盆腔臟器腫瘤等。所以只要有腹水存在，必然有器質(zhì)性疾病存在。但在臨床實(shí)際工作中，大多數(shù)腹水患者，開(kāi)始原因往往不清楚。需要一步步地分析、檢查、綜合，有時(shí)候還需要邊治療邊檢查。

　　七 消化道出血

　　消化道按教科書(shū)可分上消化道和下消化道，實(shí)際應(yīng)用中可分上消化道(食管、胃、十二指腸)、中消化道(小腸)、下消化道(結(jié)腸、直腸)。以上任何部位出血都稱為消化道出血。對(duì)于上消化道出血，如果出血量大、出血速度快，將表現(xiàn)為嘔血;出血量小、出血速度慢，僅表現(xiàn)為便血;對(duì)于中、下消化道出血，僅表現(xiàn)為便血。消化道出血的病因，最多見(jiàn)于：消化性潰瘍、糜爛性胃炎、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、消化道腫瘤、消化道血管畸形、賁門粘膜撕裂、消化道息肉、缺血性腸病。確診的方法: 上消化道可通過(guò)胃鏡檢查、下消化道可通過(guò)腸鏡檢查、中消化道可通過(guò)膠囊內(nèi)鏡檢查。90%左右的病因通過(guò)這些檢查可以明確診斷。

　　因此，對(duì)于消化道出血者哪怕只有一次，哪怕僅表現(xiàn)為黑便，也必須引起重視。

　　八 黃疸

　　黃疸是臨床上常見(jiàn)的一種疾病狀態(tài)，黃疸的原因可歸結(jié)為三方面：溶血、肝臟疾病、膽道疾病。溶血較少見(jiàn)，絕大多數(shù)是肝臟疾病和膽道疾病。若是膽道疾病引起的(如膽管結(jié)石、膽道良性狹窄等)情況不太復(fù)雜者，可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，簡(jiǎn)單、快速、痛苦小，住院時(shí)間短，免予手術(shù)之苦。若情況太復(fù)雜，可轉(zhuǎn)外科手術(shù)。