一、常用的方法

　　1. 腹直肌皮瓣轉(zhuǎn)移再造：一般以下腹橫行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最為常用。該方法再造的乳房體積大，形態(tài)較好，無(wú)須假體，且同時(shí)具有腹部減肥的雙重功效，

　　2. 背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移再造：用該方法再造的乳房容易成活，手術(shù)相對(duì)安全可靠。但對(duì)于大多數(shù)患者而言，用該方法可取的自體組織量偏少，多需加用假體。

　　3. 臀大肌肌皮瓣游離移植再造：用該方法再造的乳房形態(tài)較好。但該方法依賴(lài)于顯微外科技術(shù)，手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　二、再造的分期：

　?、衿谠僭熘钢委熜g(shù)與再造手術(shù)一次進(jìn)行;

　?、蚱谠僭熘钢委熜g(shù)恢復(fù)以后再行再造術(shù)。它們各有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

　?、衿谠僭斓膬?yōu)點(diǎn)是，醫(yī)生可根據(jù)腫瘤及整形的各自要求綜合考慮，故整形效果相對(duì)較好，且可節(jié)省經(jīng)費(fèi)，公費(fèi)醫(yī)療者還可隨腫瘤治療一起報(bào)銷(xiāo)。缺點(diǎn)主要在患者的心理影響上，一方面因癌癥的巨大打擊，患者在心理上多不愿承受再造手術(shù)，另一方面，因未遭受乳房缺失的痛苦，患者常常對(duì)再造手術(shù)期望過(guò)高;

　?、蚱谠僭斓膬?yōu)點(diǎn)，一是此時(shí)期患者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼感明顯降低，心理上更容易接受乳房再造;二是經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間乳房缺失的痛苦后，患者在心理上容易對(duì)再造乳房產(chǎn)生滿(mǎn)足感。缺點(diǎn)，一是要承受二次手術(shù)痛苦，二是整形效果相對(duì)沒(méi)有Ⅰ期的好，三是治療費(fèi)用大大增加，公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷(xiāo)。

　　三、乳房再造除一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外，還存在其特有的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。⑴不管使用何種方法再造，都存在再造體部分甚至全部壞死的可能。該風(fēng)險(xiǎn)由大到小依次存在于游離皮瓣再造，帶蒂腹直肌皮瓣再造及背闊肌皮瓣再造。⑵再造的外形不佳。一般以臀大肌皮瓣游離移植再造得到的外形較好，但手術(shù)操作復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較高。帶蒂橫位腹直肌皮瓣再造風(fēng)險(xiǎn)適中，得到的外形也較好。⑶疤痕較大，黃種人較白種人容易長(zhǎng)疤痕。疤痕體質(zhì)者此問(wèn)題更嚴(yán)重。⑷其他。如腹直肌皮瓣再造者還存在術(shù)后發(fā)生腹壁疝的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然只要手術(shù)醫(yī)生予以足夠的重視，該并發(fā)癥是可以預(yù)防的。

　　乳頭再造一般在乳房再造至少3個(gè)月以后進(jìn)行，一般手術(shù)較小，可在門(mén)診進(jìn)行?？芍苯永镁植勘砥ぴ僭欤瑢?duì)側(cè)乳頭較大者可利用對(duì)側(cè)乳頭再造。如果不愿開(kāi)刀，也可選擇紋身的方法達(dá)到以假亂真的效果。