甲亢是一種常見(jiàn)的高發(fā)疾病，但很少有人知道，在臨床上根據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，以及癥狀的不同是分為不同類(lèi)型，當(dāng)然治療措施也不同。大家所熟知的都是典型甲亢，但除了這個(gè)，甲亢還有哪些類(lèi)型呢?

　　臨床上除典型甲亢之外常見(jiàn)的類(lèi)型還有：

　　(1)t3型甲亢，t3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn)，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，僅t3增高的一類(lèi)甲亢。

　　(2)t4型甲亢，又稱(chēng)甲狀腺素型甲亢，是指血清tt4、ft4增高，而tt3、ft3正常的一類(lèi)甲亢。年turner首先報(bào)告了t4型甲亢的名稱(chēng)，其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同，可發(fā)生于graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎，多見(jiàn)于一般情況較差的中老年，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清tt4和ft4增高，tt3和ft3正常。甲狀腺攝131i率明顯增高，甲狀腺片或t3遏制試驗(yàn)異常。

　　本病需要和急性應(yīng)激性甲亢 (假t4型甲亢)相鑒別。所謂應(yīng)激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者，由于這些疾病的關(guān)系，患者血清tt4、 ft4增高，而tt3、ft3正?；蚪档?，除少數(shù)患者伴有甲狀腺腫大外，其他方面均無(wú)甲亢的證據(jù)，當(dāng)原發(fā)疾病治好后，上述實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)于短期內(nèi)恢復(fù)正常。

　　(3)隱匿型甲亢。隱匿型甲亢是指無(wú)典型甲亢癥狀，而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類(lèi)甲亢。臨床分型有：

　?、倬裥?以精神異常為突出表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為注意力不集中、注意力渙散，幻覺(jué)、妄想、抑郁、癡呆、偏執(zhí)狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發(fā)作等。

　?、谖改c型,常以腹瀉為突出表現(xiàn)。多見(jiàn)于中青年患者，大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質(zhì)紊亂，如果治療不當(dāng)病情嚴(yán)重者容易誘發(fā)甲亢危象，危及生命。

　　③肌病型,以肌無(wú)力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重癥肌無(wú)力及眼肌麻痹。

　　(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變，老年性甲亢的臨床特點(diǎn)：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結(jié)節(jié);突眼不明顯或無(wú)突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進(jìn)、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀;常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發(fā)生心律失常和心力衰竭，多見(jiàn)持續(xù)房顫;病人表現(xiàn)淡漠呈無(wú)欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。

　　(5)兒童甲亢。以3歲以后發(fā)病逐漸增高，11-16歲發(fā)病率最高，女孩多于男孩，幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見(jiàn)。

　　(6)淡漠型甲亢。該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類(lèi)型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反，表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現(xiàn)：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心;精神思維活動(dòng)遲鈍，同時(shí)回答問(wèn)題遲緩，有時(shí)注意力難以集中，懶動(dòng)少語(yǔ);心悸者為多見(jiàn)，常伴有心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無(wú)神，甚或有眼瞼下垂。