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四川大學華西醫(yī)院成辦分院二病區(qū)
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- 【地址】成都市武侯區(qū)洗面橋街17號
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治療甲亢的三大方法
時間:2016-01-16 15:57來源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病,女性較為多發(fā)。甲亢疾病是一種慢性病,早期癥狀不明顯,很容易被患者忽視往往造成嚴重后果。目前,治療甲亢有三種方法,下面我們就來具體了解下這三種方法看看你適合哪種吧。
甲亢的治療至今主要依賴于三大治療手段:
1、內(nèi)科藥物治療:首先是抗甲狀腺藥物(ATD)治療:也是至今陳舊的依賴性治療方法之一,以往研究表明,ATD治療18~24個月,停藥后50%的患者能保持甲狀腺功能正常;但近來發(fā)現(xiàn),ATD治療能保持甲狀腺功能正常者僅為10%~20%,即復發(fā)率高達80%~90%,其甲狀腺體積越大對藥物的反應越差。其次為中醫(yī)藥:療效差,療程長,難以治療。
2、外科手術治療:療效好而且迅速,但由于其眾所周知的固有缺陷(喉返神經(jīng)損傷導致聲帶破壞、甲狀旁腺損傷導致長期性低血鈣而抽筋等),某些高危患者(如:高血壓、心臟病、糖尿病、肝病及高齡患者等)還不宜適應手術治療,故國外不少學者預言,Graves,甲亢的手術治療不久將成為歷史。
3、碘131放射治療:關于對碘131的認彩虹,醫(yī)學界一直持公認的態(tài)度,碘131治療甲亢Graves,是放射性核素治療學最古老、最成熟、應用最廣泛的典范性治療方法,半個多世紀以來國內(nèi)、外已治療近萬例以上。由于其療效好,方法簡便,副作用小,費用低廉,它是目前成年人Graves,甲亢的優(yōu)選治療方法,可以這樣說:在沒有以基礎病理生理機制為依據(jù)的更新的療法產(chǎn)生之前,碘131必將繼續(xù)在甲亢治療學上保持其獨特的地位。近年來,隨著大量治療實踐和理論研究的進步,在國外接受此項治療的學者也日漸增多,并逐步達成共識,例如:
(1)、國際優(yōu)秀性的醫(yī)學巨著西氏內(nèi)科年版(第16版)第二卷第999頁,在論述Graves'病的治療時,詳細介紹和比較了抗甲狀腺藥物、手術和碘131治療,并在最后治療選擇一節(jié)中,結論性地寫道:“總的來講,由于放射性碘無短期并發(fā)癥以及其有效性,它是目前最有效的治療方法?!?/p>
(2)、年美國優(yōu)秀性醫(yī)學雜志JAMA(280:375~376)報道了例甲亢患者治療后26~44年的長期隨訪結果,其中65%應用碘131治療。該雜志針對這一報道發(fā)表述評寫道:“分析提示,碘131可能是成本效益**的治療方法”
(3)、在美國,早已對大多數(shù)成人甲亢采用碘131治療(美國前總統(tǒng)布什就是用碘131治療好了甲亢),近年來碘131治療甲亢亦迅速增多,如年2月“國際甲狀腺研究進展”雜志(德國出版)刊登了丹麥學者L.Hegedus“放射性碘治療良性甲狀腺疾病”一文。他寫道:“由于甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的緩解率不能預計,而且外科手術合并癥相對較多,即使對于有適應癥的病人也是如此,所以包括我們在內(nèi)的許多中心已將放射性碘作為大多數(shù)病人的優(yōu)選治療,在幾乎所有類型的甲狀腺功能亢進癥病人中,碘131被認為是最安全、最合適的……?!?/p>