尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒所致的皮膚粘膜良性贅生物 主要通過性接觸傳染 少數(shù)通過間接接觸傳染 是我國(guó)目前常見的性傳播疾病之一 占性傳播疾病的第三位 與生殖器癌的發(fā)生密切相關(guān)。

男性好發(fā)于、龜頭、包皮系帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發(fā)生于外傷的皮膚表面，尿道內(nèi)也可發(fā)生尖銳濕疣，但多見于尿道口，偶可發(fā)生于膀胱內(nèi)，尤其包皮過長(zhǎng)的病人更易患病。多發(fā)生于青年人。病程進(jìn)展緩慢，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)生殖器處長(zhǎng)一無痛性疣狀物，其潛伏期平均為3個(gè)月。尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹，后逐漸長(zhǎng)大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面濕潤(rùn)呈污灰色，時(shí)間較久者表面可有糜爛滲液，時(shí)有癢感而搔抓，可繼發(fā)細(xì)菌性感染，表面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味和疼痛

傳播途徑：

(1)直接性接觸傳染：這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳濕疣的病人性交時(shí)，生長(zhǎng)在外生殖器部位的疣體，由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導(dǎo)致人類乳頭瘤病毒的感染而發(fā)病。所以，尖銳濕疣在性關(guān)系比較混亂的人群中很容易發(fā)生。

(2)母嬰傳染：患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會(huì)有病毒，分娩時(shí)，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導(dǎo)致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。

(3)間接傳播：部分尖銳濕疣病人感染人乳頭瘤病毒是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對(duì)此途徑應(yīng)引起高度重視。

(4)尖銳濕疣的自體接種傳染

在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者，因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣。國(guó)外報(bào)道1例5歲男童患肛門尖銳濕疣，后其手指部發(fā)生疣狀損害，并在肛周和手指部疣組織中發(fā)現(xiàn)了相同亞型的HPV，認(rèn)為其可能是自體接種而發(fā)病。觀察進(jìn)一步證明了生殖器尖銳濕疣可通過手與生殖器接觸而自體傳染。

為什么尖銳濕疣通過皮損傳染?

尖銳濕疣的病毒HPV是一種明顯具有宿主和組織特異性的DNA病毒。因此，HPV只能感染人類，人類是HPV的惟一宿主。而且HPV具有嚴(yán)格嗜上皮細(xì)胞的特點(diǎn)，HPV侵入機(jī)體后，該病毒主要限定于皮膚和粘膜上皮細(xì)胞。HPV不進(jìn)入血液擴(kuò)散到全身，不產(chǎn)生毒血癥等，也不會(huì)引起人體內(nèi)臟器官尖銳濕疣損害。

在動(dòng)物模型中，皮膚粘膜上皮的損傷是導(dǎo)致HPV感染必需的因素。因此，HPV進(jìn)入皮膚粘膜上皮細(xì)胞之前首先要有皮膚粘膜的破損。這種破損可能是輕微的，往往用肉眼看不見，也可能是較明顯的損傷。在人體易受HPV感染的部位是外生殖器官，也是在性交過程中皮膚粘膜容易受損傷之處，如在女性的陰道口、后聯(lián)合、尿道口和陰道壁，在男性的包皮內(nèi)側(cè)、冠狀溝、系帶等處。此外，肛門也是HPV感染的好發(fā)部位。

因此，在性交等過程中外生殖器官或肛門的皮膚粘膜只要有微小的損傷時(shí)，HPV就有機(jī)會(huì)進(jìn)入機(jī)體。HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間，也有個(gè)別報(bào)告少數(shù)病毒在真皮中存在。一旦時(shí)機(jī)成熟HPV則進(jìn)人角朊細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。