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河北燕達(dá)醫(yī)院

  • 【類(lèi)型】民營(yíng)
  • 【網(wǎng)址】http://www.ydyy120.com/
  • 【地址】河北省三河市燕郊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)醫(yī)院

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前列腺增生需要做哪些檢查項(xiàng)目?

時(shí)間:2020-01-02 11:09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  尿頻、尿急、排尿不暢等下尿路癥狀及其所導(dǎo)致的生活質(zhì)量下降,可根據(jù)患者的年齡、癥狀評(píng)分、前列腺體積、殘余尿、尿流率、血清PSA值及是否有前列腺增生的并發(fā)癥,選擇不同的治療方法。
  那么患者需要進(jìn)行哪些相關(guān)的檢查呢?
  尿流率測(cè)定
  尿流率是客觀(guān)檢查排尿功能的良好方法。尿流率檢查時(shí)排出尿量應(yīng)超過(guò)150ml。尿流率Qmax<15ml/s,平均尿流率Qave<8ml/s,提示存在排尿困難。由于尿流率是由膀胱逼尿肌的收縮功能和尿道阻力相互作用決定的,尿流率的變化不但與下尿路阻力有關(guān),也可能是受逼尿肌功能改變的影響。因此尿流率的減低并不能確定為下尿路梗阻或逼尿肌收縮力受損。
  膀胱殘余尿量
  評(píng)估排尿功能的良好指標(biāo),評(píng)估作用如同尿流率。一般經(jīng)腹超聲或?qū)驕y(cè)定殘余尿。現(xiàn)一般把殘余尿超過(guò)150ml作為嚴(yán)重梗阻的指標(biāo)之一。
  血清前列腺特異抗原
  血清前列腺特異抗原(prostaticspecificantigen,PSA):是目前鑒別前列腺增生和前列腺癌的重要指標(biāo)。
  影像學(xué)檢查
  影像學(xué)檢查包括超聲、X線(xiàn)檢查,CT、核磁共振等。
  超聲檢查是良性前列腺增生患者泌尿外科專(zhuān)科評(píng)估時(shí)建議的重要檢查。
  超聲檢查可觀(guān)察腎、輸尿管、膀胱、前列腺。應(yīng)用腹壁或經(jīng)直腸超聲檢查前列腺的大小和形態(tài),是否突入膀胱、嵴部結(jié)構(gòu)是否紊亂、有無(wú)低回聲結(jié)節(jié),還可以確定殘余尿量。既經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng)。檢查所見(jiàn)對(duì)選擇治療方法有重要的參考價(jià)值。
  泌尿系X線(xiàn)平片、造影、CT、MRI僅適用于有血尿、尿石癥病史、有感染史、腎功能不全等酌情選用。不作為常規(guī)檢查。
  內(nèi)腔鏡檢查
  膀胱鏡檢查僅適用于膀胱內(nèi)有憩室、結(jié)石、腫瘤等病變時(shí)。
  尿動(dòng)力學(xué)檢查
  尿動(dòng)力學(xué)檢查是通過(guò)測(cè)定儲(chǔ)尿期和排尿期膀胱壓力的變化了解膀胱儲(chǔ)尿功能和排尿功能,而通過(guò)分析排尿期逼尿肌壓力和尿流率的相關(guān)性了解膀胱出口阻力,以確定是否存在下尿路梗阻。
  前列腺增生患者尿動(dòng)力學(xué)檢查的指證:
  1、如病史提示可能存在影響逼尿肌功能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或糖尿病
  2、存在明顯的癥狀體征不相符
  3、常規(guī)保守治療未達(dá)到預(yù)期結(jié)果而需要了解其確切病因
  4、對(duì)可疑前列腺增生引起的膀胱出口梗阻準(zhǔn)備采取外科手術(shù)等非可逆性治療前。
  盡管目前治療通過(guò)壓力流率分析才能確定膀胱出口是否存在梗阻,但對(duì)采用以藥物治療為主的前列腺增生患者并非一定需要尿動(dòng)力學(xué)檢查。