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青島開泰耳鼻喉醫(yī)院

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耳前瘺管

時間:2011-12-31 13:16來源:求醫(yī)網(wǎng)

  在一些小兒的單耳或雙耳的耳前,可以看到一個小眼兒,這就是我們常說的“倉眼”,醫(yī)學上叫做先天性耳前瘺管。這種病與遺傳有關(guān)。當然,在有家族病史的人中,有的人也會終身不感染的。

  先天性耳前瘺管,是由于在胚胎發(fā)育期形成耳廓的組織發(fā)育不全所引起的。這種病可以單獨發(fā)生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少數(shù)人可能同時伴有腭裂,副耳廓、耳廓發(fā)育不全,遺傳性耳聾等先天性畸形。耳前瘺管一般開口于耳前,輕的僅在耳前有一凹痕;重者瘺管可以有廣泛的分支,形成多個盲管甚至可以繞到耳后而造成耳后感染。有少數(shù)病人的瘺管開口于耳甲腔、外耳道或乳突皮膚上醫(yī)學上稱之為異位耳瘺。

  先天性耳前瘺管常分泌一種像白色乳酪一樣的分泌物,帶有臭味。一般說來,患者平時自己不一不易察覺,如有繼發(fā)感染,可引起局部皮膚紅腫、疼痛甚至形成膿腫。如果反復感染破潰,可使瘺口周圍的皮膚形成明顯的瘢痕,影響美容。

  對于沒有感染的耳前瘺管不必處理。對于繼發(fā)感染的耳前瘺管,在應用抗生素的同時,還可局部外敷魚石脂軟膏。如有膿腫形成,必須切開引流放出膿液。在感染被控制后,再做手術(shù),切除瘺管。手術(shù)應力求一次切除干凈,必要時還得切除少許軟骨,否則極易引起復發(fā)。

  怎樣自查孩子耳前瘺管有無感染?

  有的小寶寶出生后,父母就會發(fā)現(xiàn)他(她)的耳前鬢角旁有一小眼,民間俗你“倉眼”,有的老年人甚至把它說成是“前倉糧”,預示著將來富貴,當然這純屬愚昧迷信。其實這是一種先天畸形,叫做“耳前瘺管”,是胚胎在發(fā)育過程中發(fā)生障礙殘留而形成的。 耳前瘺管是一層凹進去的皮膚,具有人體別處皮膚的一切特征,有上皮,毛囊、汗腺和皮脂腺,平時瘺管內(nèi)脫落的上皮和皮脂腺的分泌物聚集在管內(nèi)排不出來,一旦受到細菌侵襲就會感染發(fā)炎。有耳前瘺管的寶寶,平時除僅感到局部刺癢外,一般無其它癥狀,有時輕輕壓擠小眼周圍??闪鞒錾僭S微有些臭味的白色分泌物。而一旦繼發(fā)感染,則局部發(fā)生紅腫、熱痛、化膿,膿腫破潰后很難愈合,或時愈時破反復發(fā)生,長出肉芽,即使形成疤痕也仍會再次感染發(fā)炎,使寶寶深受痛苦,家長可據(jù)以上特點進行自查。耳前瘺管最根本的治療方法是將瘺管及其連接的囊一并手術(shù)切除。如已繼發(fā)感染,則應控制感染后立即手術(shù)。沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓,應用70%的酒精擦拭瘺管口,保護局部清潔,防止發(fā)生感染。

  青島開泰耳鼻喉醫(yī)院專家提醒您:如果耳前瘺管反復紅腫甚至形成膿腫,就需要手術(shù)治療。