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北京醫(yī)院

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紅皮病型銀屑病病例

時間:2012-11-05 14:47來源:求醫(yī)網(wǎng)

  趙先生,40歲,皮膚潮紅、結(jié)痂,同時伴嚴(yán)重瘙癢、大量脫屑,頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩,掌跖部常呈大片脫皮。發(fā)作前或發(fā)作時,多有發(fā)燒,可高達40度。極其痛苦的他在家人陪伴下到北京鼓樓中醫(yī)院皮膚科特別就診,尋求專家的幫助。 常見于尋常型銀屑病治療不當(dāng)或膿皰性銀屑病消退后,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”。可見發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大,白細胞計數(shù)可增高。皮損消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病的表現(xiàn)。
  兒童及老年銀屑病的特征
  兒童:女孩多于男孩,誘發(fā)因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現(xiàn)為點滴狀,病情發(fā)展比成人銀屑病輕。
  老年人:男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發(fā)因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發(fā)率亦高,治療效果差。
  其他受累器官或系統(tǒng)
  眼部病變:發(fā)生率在10%-51.8%,眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等;
  肝臟損害:可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道 如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發(fā)癥 易并發(fā)高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。腎病變 如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發(fā)生在銀屑病發(fā)展或加重時,銀屑病好轉(zhuǎn)或痊愈時則腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關(guān)節(jié)滑膜損害等。
  同形反應(yīng):指在皮膚受損部位發(fā)生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發(fā)生。
  病情分期:根據(jù)病情的發(fā)展情況可分為進行期、穩(wěn)定期、退行期。進行期為病情發(fā)展階段,表現(xiàn)為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發(fā)生。當(dāng)炎癥停止發(fā)展,無新皮疹發(fā)生時為穩(wěn)定期。當(dāng)皮損變薄、顏色轉(zhuǎn)淡,甚至皮損自行消失時為退行期。
  自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴(yán)重。
  皮膚科作為北京鼓樓中醫(yī)院重點建設(shè)???,是一個預(yù)防和治療各種皮膚疾病、從事皮膚病的專業(yè)性診療科室。科室醫(yī)資力量雄厚,聚集了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗的接診醫(yī)師和專業(yè)的護士,采用國際進口高品質(zhì)診斷及治療設(shè)備,與國際同步,走在同行業(yè)的前沿。