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武漢國(guó)中堂醫(yī)院
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湖北肝病醫(yī)院專家淺析慢性丙型肝炎怎么診斷
時(shí)間:2011-12-22 00:50來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染可以導(dǎo)致肝組織慢性炎癥壞死及纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至原發(fā)性肝細(xì)胞癌,不僅對(duì)患者的健康和生命危害極大,而且已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。那么慢性丙型肝炎怎么診斷?下面由武漢國(guó)中堂肝病醫(yī)院的專家為你解析:
1、診斷依據(jù):HCV感染超過(guò)6個(gè)月或發(fā)病日期不明,雖無(wú)肝炎史,但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎;或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析,亦可診斷。
2、病變程度判定:病變程度判斷可參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》中關(guān)于肝臟炎癥和纖維化的分級(jí)、分期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。HCV單獨(dú)感染極少引起重型肝炎,HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過(guò)量飲酒或應(yīng)用肝毒性藥物時(shí),可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,可以表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過(guò)。
3、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn):肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機(jī)體異常免疫反應(yīng)所致,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口眼干燥性綜合征、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細(xì)胞淋巴瘤、遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。
4、肝硬化與HCC:慢性HCV感染的最嚴(yán)重結(jié)果是進(jìn)行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。
5、混合感染:HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國(guó)HCV與HBV或HIV混合感染較為多見(jiàn)。
6、肝臟移植后HCV感染的復(fù)發(fā):丙型肝炎常在肝移植后復(fù)發(fā),且其病程的進(jìn)展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化,出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)與移植時(shí)HCVRNA水平及移植后免疫遏制程度有關(guān)。
以上是專家分析的慢性丙型肝炎怎么診斷?丙肝是肝硬化的主要原因,也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20-30%的患者最終發(fā)展成肝硬化,少數(shù)發(fā)展為肝癌。丙肝流行狀況以及可怕的預(yù)后形成鮮明對(duì)比的是公眾對(duì)于丙肝的認(rèn)知度非常低。一旦確診為丙肝,患者都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,防止病情轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。盡快清除病毒,這才是保護(hù)肝臟的較好辦法。
武漢國(guó)中堂肝病醫(yī)院是一家集科研、治療、預(yù)防、康復(fù)為一體的??漆t(yī)院,是湖北省首家批準(zhǔn)成立的現(xiàn)代化肝病專業(yè)醫(yī)院。醫(yī)院門診專業(yè)設(shè)置有乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腫瘤專家門診、肝病綜合門診、中醫(yī)肝病門診、特需門診。以名醫(yī)名院出發(fā)的國(guó)中堂肝病醫(yī)院建立了一支肝病領(lǐng)域?qū)<覉F(tuán)隊(duì),以創(chuàng)建人美國(guó)國(guó)際科學(xué)院終身教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)專家委員會(huì)委員,香港科學(xué)院顧問(wèn),國(guó)家人事部命名的有突出貢獻(xiàn)的專家——薛發(fā)軒教授為學(xué)科帶頭人。
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