糖尿病低鹽堿飲食適用于糖尿病合并或伴發(fā)高血壓的患者，此類患者約占糖尿病患者的30%～80%。糖尿病和高血壓共存使心血管病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，增加糖尿病患者的死亡率。反之，控制高血壓可顯著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

　　營養(yǎng)治療原則：

　　1.平衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)

　　糖尿病患者伴有高血壓的營養(yǎng)治療措施與普通高血壓患者相似，應(yīng)在平衡飲食的基礎(chǔ)上，適量運(yùn)動(dòng)。尤其是肥胖的患者，應(yīng)使總能量攝入量低于消耗量，同時(shí)增加體力活動(dòng)，使每周的體重下降0.5～1kg，直至體重達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重。

　　2.控制三餐主食，五谷合理搭配

　　碳水化合物應(yīng)占總能量的50%-60%，根據(jù)個(gè)體情況計(jì)算好主食的攝入量。較好做到粗細(xì)糧搭配食用，如五谷米飯、糙米飯、苦蕎米飯、雜糧窩頭(苦蕎粉、玉米面、黑豆面、黃豆面、全麥粉)等。如患者只能進(jìn)食細(xì)糧，也要注意加工方式，以食用非發(fā)酵面食為好(死面餅、死面卷子、餃子)。盡量避免喝面湯、粥類、面茶等食品，以免引起血糖升高。

　　3.減少膳食脂肪

　　WHO在《飲食、營養(yǎng)與慢性病防治指南》中，明確提出飽和脂肪酸攝入量和心血管疾病發(fā)生率呈正相關(guān)。飽和脂肪酸的攝入量應(yīng)當(dāng)占全部脂肪攝入的10%以下，或全天總能量的7%以下。反式脂肪酸同樣不利于心血管健康，攝入量應(yīng)當(dāng)少于總能量的1%。因此，應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、**黃、松花蛋、酥性糕點(diǎn)(核桃酥、曲奇餅干)、膨化食品(雪米餅、方便面)、人造奶油等食物的攝入。

　　4.進(jìn)食足量的蔬菜和適量水果

　　每天進(jìn)食足量蔬菜(400-500g/day建議在5種以上)、適量水果有利于高血壓等心血管疾病防治，但選用的蔬菜、水果不應(yīng)造成血糖的升高。應(yīng)多選用血糖生成指數(shù)低的蔬菜和水果：芹菜、冬瓜、薺菜、西葫、苦瓜、菠菜、油菜、木耳、香菇、海帶等蔬菜;柚子、櫻桃、蘋果、桃、楊桃、杏、桔、雪蓮果等水果。

　　5.控制鈉鹽攝入

　　每天攝入鈉量少于1.7g能夠顯著降低高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，約相當(dāng)于5g食鹽的量。少用高鈉食物，包括咸菜、榨菜、醬菜、咸魚、咸肉、咸鴨蛋等腌制食品。可選擇部分鉀鹽替代的低鈉鹽有助于高血壓的預(yù)防和控制。但是，如果是合并腎臟功能不全的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。