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乳甲頭頸腫瘤外科讓“玻璃人”重新站立
時間:2012-10-25 13:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
日前,乳甲頭頸腫瘤外科成功開展高難度甲狀旁腺腺瘤切除術(shù),讓“玻璃人”重新站了起來。
患者楚質(zhì)純,女性,49歲,是某國企的一名下崗工人。近十多年來,雙腎反復(fù)長有結(jié)石,先后多次進(jìn)行體外沖擊波碎石及手術(shù)取石治療,但仍不能阻止其腎臟的“造石行動”。今年6月份起患者突然出現(xiàn)雙手、雙腳和腰部活動不方便,雖經(jīng)市內(nèi)多家大型醫(yī)院診治,病情卻逐步加劇,短短的三個月讓她變成了一個名副其實的“玻璃人”,稍被碰撞就會骨折,連彎腰、小便都需要經(jīng)家人幫助,生活難以自理;四處求醫(yī),奔波勞累也讓這一家人心力憔悴。
經(jīng)多方打聽,患者與丈夫、女兒一起于9月15日來到醫(yī)院乳甲頭頸腫瘤外科,入院后檢查見:實驗室檢查示高鈣低磷血癥,核磁共振檢查示頸前包塊。診斷為:原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀旁腺腺瘤。甲狀旁腺腺機(jī)能亢進(jìn)引起高鈣血癥,會導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣性疏松和泌尿系統(tǒng)結(jié)石,這是造成患者肢體活動不便最主要的病因,醫(yī)學(xué)上稱之為“玻璃人”??聘敝魅吸S程介紹,這種病例十分少見,首先是發(fā)現(xiàn)難,因為該病所表現(xiàn)的癥狀,通常讓人誤解為是腎結(jié)石或是神經(jīng)痛等方面的問題,事實是因甲狀旁腺腫瘤引起的;其次是治療難,由于甲狀旁腺位置隱匿,且周圍有重要的血管神經(jīng),如果切除時有遺漏,則會影響手術(shù)效果,而且患者已有過一次甲狀腺手術(shù)史,第二次手術(shù)極易引起副損傷。
9月24日,服務(wù)副院長譚建中、乳甲頭頸腫瘤外科副主任黃程醫(yī)師聯(lián)手,為患者施行“異位甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)”。經(jīng)過一個多小時手術(shù),終于將右側(cè)甲狀旁腺下極甲旁腺腺瘤完整切除,手術(shù)獲得成功。術(shù)后第一天,患者血鈣即降至正常。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心護(hù)理下,患者恢復(fù)良好。10月15日,患者康復(fù)出院。
據(jù)悉,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)很少見,有過甲狀腺手術(shù)史的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)更為少見,這例患者實屬第一例。臨床上,患者可多合并重度骨質(zhì)疏松,是甲狀旁腺機(jī)能亢時造成的“玻璃人”。這例手術(shù)的成功開展,填補(bǔ)了一項空白。