武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心(簡稱中心)是2003年9月由武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保健院通過資源整合組建而成。武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保... [ 詳細 ]
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小兒癲癇的診斷與治療——癲癇兒童在開始正規(guī)治療后如何與醫(yī)生取得聯系
時間:2012-10-25 19:50來源:求醫(yī)網
目前癲癇的治療仍以藥物治療為主。國際公認的治療原則是:按發(fā)作類型用藥,單一用藥,長期規(guī)則用藥。并且認為堅持這個原則,80%的病人可以完全得到控制,達到臨床治愈。由于癲癇是個慢性病,需要長期服藥,停止發(fā)作后還要繼續(xù)服2~3年,在這個過程中患兒家長與醫(yī)生的合作就顯得格外重要。
首先建議家長較好為患兒建立一本“日記”,可按時間的順序,逐日記錄患兒治療過程中的重要事件,如發(fā)作時的具體表現,發(fā)作是出現在日間,還是睡眠中;有無意識喪失;發(fā)作前有無先兆,發(fā)作后是否嗜睡;每日(周、月、年)發(fā)作的次數。在相應的時間內服藥的情況,以及是否出現了不同往常的新的癥狀。這些,都是在復診的時候需要提供給醫(yī)生作為參考的重要資料。
其次,應遵醫(yī)囑定期到專科門診隨訪。尤其是在使用一種新的抗癲癇藥的前1~3個月內。較好每半個月隨訪一次。為了減少抗癲癇藥的副反應,用最小的劑量達到較好的治療效果的目的,往往醫(yī)生采取小的劑量為起始,逐漸加量的原則。藥物的副反應如皮疹也多在早期出現。這些都需要在較短的時間內向醫(yī)生反應,便于醫(yī)生確定藥物的有效性與安全性,及時調整治療方案。
另外,為了判斷抗癲癇藥的有效性,常常需要測定血中抗癲癇藥的濃度。尤其是在不得已的情況下使用了多種抗癲癇藥的時候。這些藥物同時使用可能在體內相互影響,改變正常的代謝過程。
在用抗癲癇藥治療了一段時間后,往往需要了解患兒的血細胞水平、肝腎功能的狀況,鈣磷代謝或其它的代謝狀況。因為有些抗癲癇藥會對某些特異體質的患兒有一些特殊的影響?;灆z查的時間一般是在開始治療的3~6個月內,以后可以每半年至一年復查一次。
最后要提醒家長注意的是,在開始使用一種新的抗癲癇藥,家長可能會感到藥物的效果不如期待的那么好,也可能在開始使用一種藥時效果較好,過了一個階段效果又不那么好了,甚至在一段時間內有時還會出現發(fā)作反而加重的現象,這些都有可能發(fā)生。當遇到這種情形時,家長千萬不要對治療失去信心,不要輕言放棄。對任何一種藥物機體都有一段適應的過程,藥物在體內達到穩(wěn)定的濃度水平常常需要一定的時間。盡管癲癇的發(fā)病機制還沒有完全被人類掌握,但實踐證明大多數病人經過較長時間的正規(guī)治療,病情是完全可以得到長期控制的。