武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心(簡(jiǎn)稱(chēng)中心)是2003年9月由武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保健院通過(guò)資源整合組建而成。武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保... [ 詳細(xì) ]
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武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心
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小兒癲癇的預(yù)后及將來(lái)怎樣
時(shí)間:2012-10-25 19:52來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒癲癇的預(yù)后決定于多種因素,如病因﹑發(fā)作類(lèi)型﹑發(fā)作的嚴(yán)重程度﹑年齡﹑腦電圖改變,治療早晚以及治療是否合理等方面。所以對(duì)每一個(gè)患兒預(yù)后的估計(jì),必須根據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)進(jìn)行全面分析。
一般來(lái)說(shuō)癲癇總的預(yù)后要比通常一般人認(rèn)為的好得多。有一項(xiàng)隨訪(fǎng)20年的研究發(fā)現(xiàn):大約70%的患者最后能夠長(zhǎng)期緩解,而且其中有一半患者完全停止抗癲癇藥治療。有人認(rèn)為在發(fā)病早期就作出診斷的病人,如果治療可迅速控制發(fā)作蛞院罌刂頻幕崠蟠笤黽印A磧幸幌鈦芯勘礱鰨綣⒆鞒中?年或5年以上,最后緩解的機(jī)會(huì)小于40%;而在5年內(nèi)發(fā)作得到了控制,最后緩解的機(jī)會(huì)為95%。也就是說(shuō)癲癇患者的病情,一旦有了明顯緩解(2年或更久),進(jìn)一步發(fā)展的危險(xiǎn)性明顯減少。所以說(shuō)早期的有效治療對(duì)改善疾病的遠(yuǎn)期預(yù)后是非常重要的。
大約有20~30%的癲癇患者的發(fā)作得不到緩解,發(fā)展成為慢性癲癇。這些病人的治療比較困難。新的抗癲癇藥只能使其中少數(shù)病人的發(fā)作獲得完全控制。癥狀性癲癇﹑部分性或混合性發(fā)作者,如伴有精神發(fā)育遲滯或精神異常,有明顯器質(zhì)性﹑遺傳性﹑代謝性病因者,有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征者,預(yù)后很可能不佳。在慢性癲癇患者中大多數(shù)在發(fā)作間期完全正常,生活能自理,有部分患者日常生活要靠別人照顧,極少數(shù)嚴(yán)重的癲癇患者可能產(chǎn)生生理上﹑精神上﹑智力上的退化,從而在不同程度上影響患者的生活質(zhì)量。
盡管這樣,癲癇對(duì)患者壽命影響較小,由于癲癇直接造成死亡者很少。癲癇患者死亡原因主要見(jiàn)于:持續(xù)狀態(tài)造成窒息,肝功能衰竭;癲癇發(fā)作造成的意外事故;自殺;或死于引起癲癇發(fā)作的原發(fā)病。與治療藥物有關(guān)的死亡極為罕見(jiàn)。
雖然疾病過(guò)程本身在某種程度上決定了疾病的預(yù)后。但是醫(yī)療水平的提高,新的診斷和監(jiān)測(cè)儀器的廣泛應(yīng)用,新型抗癲癇藥的涌現(xiàn),以及醫(yī)患之間的密切合作都是改善癲癇預(yù)后的重要因素。癲癇是一種可以治療的常見(jiàn)病,約75%的癲癇病人經(jīng)過(guò)早期診斷和正規(guī)治療,完全能和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。
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