腦性癱瘓是出生前嬰幼兒發(fā)育期中各種原因，損傷了小兒大腦中樞而致的非進(jìn)行性以運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的一組疾病，癥狀在嬰兒期出現(xiàn)。除運(yùn)動(dòng)能力受限和運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常外，有的可能伴有智力低下，癲癇、感覺障礙、性格及行為異常等現(xiàn)象。腦癱雖是一種中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明早期治療是可以減輕殘疾的程度，部分輕型的腦癱孩子經(jīng)過早期綜合的康復(fù)治療，是可以象正常孩子一樣上學(xué)，步入社會(huì)，生活也是可以完全自理的。

　　一聽到腦癱，大家都會(huì)聯(lián)想到“腦子有問題”這句話，碰到腦癱患兒，也順理成章地將其視為智力有問題的孩子。然而這是對(duì)腦癱的誤解。腦癱是運(yùn)動(dòng)障礙疾病，與智力水平并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，腦癱患兒不一定智力低下，有不少腦癱孩子的智力與正常孩子是一樣的，特別是偏癱型和輕的雙癱型腦癱的孩子智力更是如此。但腦癱是人的大腦中樞在發(fā)育早期受損，又由于受損部位的不同，所以腦癱的臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別，分型繁雜，腦癱合并智力受損的原因分兩種：一類是先天性智力低下;另一類，則是后天環(huán)境影響所致。導(dǎo)致的但與正常孩子相比，由于腦癱患兒運(yùn)動(dòng)障礙，比如不同階段抬頭、翻身、坐、走、站有困難，手不靈活以及說話不清楚等原因，影響了孩子與社會(huì)的交往和活動(dòng)空間，環(huán)境的限制和自身的居多因素可能會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。有些腦癱孩子會(huì)合并一些疾病，比如斜視、弱視、聽力障礙、癲癇，以及行為異常、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥等，這些都會(huì)影響孩子的智力言語(yǔ)的發(fā)育。

　　曾在兒童醫(yī)院治療了8個(gè)月的小剛，是一個(gè)痙攣型雙癱(痙攣型雙癱即臨床表現(xiàn)是下肢的運(yùn)動(dòng)障礙重于上肢)的腦癱兒童，現(xiàn)在嘉魚的一個(gè)小學(xué)上三年級(jí)，他的學(xué)習(xí)成績(jī)保持在班級(jí)前十名。一個(gè)2歲多的偏癱腦癱兒童，他的母親是一位教師，當(dāng)某一天早晨他指著“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)，用稚嫩的聲音對(duì)上班的醫(yī)生說：“我知道你的姓怎么寫，一橫一豎一撇一捺，就是禁的上邊”時(shí)，讓兒童醫(yī)院的這個(gè)醫(yī)師一天都是好心情。所以輕型的腦癱兒童只要訓(xùn)練和教育得當(dāng)是完全可以像正常小孩一樣生活的。

　　通過及時(shí)、系統(tǒng)、規(guī)范的治療，腦癱孩子的情況會(huì)有很大的改善。這就需要家長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子有腦癱癥狀，當(dāng)孩子出生后有以下表現(xiàn)要及早就診：

　　◆生后很難帶，小兒經(jīng)常不停地持續(xù)地哭鬧、煩吵，入睡困難，

　　◆吞咽協(xié)調(diào)能力差、哺乳困難、哺乳無(wú)力或易吐

　　◆易驚、改變體位時(shí)很敏感、嗜睡、甚至痙攣發(fā)作

　　◆身體發(fā)軟或發(fā)硬持續(xù)到4個(gè)月以上

　　◆經(jīng)常半張著嘴，嘴吐泡沫，舌頭不停地伸出運(yùn)動(dòng)

　　◆穿衣時(shí)肢體很僵硬，上肢難以入袖口，換尿布時(shí)大腿不容易分開，洗手時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒緊握拳，不易掰開

　　◆自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，

　　◆反應(yīng)遲鈍，不笑

　　◆手握拳，拇指藏于掌心(4個(gè)月以后)

　　◆抱舉時(shí)足尖朝下，象跳芭蕾舞樣足

　　◆4—5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓、握，也不會(huì)把手放到嘴邊;1歲時(shí)小兒常用一只手去拿東西，運(yùn)動(dòng)時(shí)不對(duì)稱，智力落后于同齡正常兒童時(shí)，要引起注意。

　　早產(chǎn)、小于胎齡兒、先天性感染、母親糖尿病等都是腦損傷的高危因素，因此預(yù)防腦癱，母親孕期的健康狀況就十分重要。

　　預(yù)防應(yīng)從以下四個(gè)方面入手：

　　1、提倡孕前體檢。做好計(jì)劃妊娠：胎兒必須從母體獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，若母體患有嚴(yán)重的貧血、心腎疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、急性傳染病，肺結(jié)核、重癥肺炎、妊娠高血壓綜合征，甚至濫用藥物和**都可以引起胎兒缺氧缺血性腦損傷，因此首先要做好計(jì)劃妊娠工作，打算懷孕的婦女必須做好孕前檢查，若有上述疾病應(yīng)先治療或加以控制，待身心狀態(tài)健康后計(jì)劃妊娠。

　　2、重視孕期保健。做好產(chǎn)前檢查，預(yù)防妊娠期感染，定期認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查及對(duì)血壓、體重、宮底高度、胎心、胎動(dòng)等檢測(cè)，了解母體及胎兒的安危情況，并對(duì)高危孕婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取相應(yīng)的措施干預(yù)，如給孕婦吸氧，尋找較好的時(shí)間及較好的分娩方式終止妊娠等。

　　3、實(shí)行科學(xué)的接生方法，防止新生兒窒息。使用科學(xué)的接生方法，規(guī)范新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，對(duì)母親及嬰兒進(jìn)行正確的產(chǎn)科處理，一旦有危險(xiǎn)作好各種搶救、復(fù)蘇準(zhǔn)備，如迅速清理呼吸道，及時(shí)合理的進(jìn)行氧療及藥物治療等。

　　4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療新生兒疾病。新生兒出生后的某些疾病如羊水吸入性肺炎、胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、肺炎、心衰、休克等均可引起嬰兒缺氧缺血性腦損傷，如發(fā)現(xiàn)有呻吟，口吐白沫，面色蒼白或青紫，呼吸很快或極慢以及節(jié)律不規(guī)則，呼吸暫停，四肢厥冷等情況應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　對(duì)于腦癱康復(fù)，有人說“孩子恢復(fù)的程度70%取決于腦損傷的情況，30%取決于康復(fù)方法”，但現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的提高，和家長(zhǎng)重視早期干預(yù)，療效明顯提高。除了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練外，家長(zhǎng)可以在家里積極地幫孩子進(jìn)行訓(xùn)練：

　　1、頭部控制的訓(xùn)練：嬰幼兒發(fā)育期學(xué)會(huì)抬頭是學(xué)會(huì)其它活動(dòng)的主要前提。訓(xùn)練時(shí)可扶住患兒頭部?jī)蓚?cè)，使頭部能穩(wěn)定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時(shí)間，頭部習(xí)慣于保持正確的姿勢(shì)時(shí)，可使患兒軀干前傾，兩側(cè)傾斜，讓他學(xué)會(huì)頭部的控制，保持頭部穩(wěn)定。

　　2、上肢和手的功能訓(xùn)練：較好在一個(gè)穩(wěn)定的姿勢(shì)下進(jìn)行，著重是糾正小兒腦癱患兒上肢的痙攣模式?？梢皇肿プ』純褐獾耐鈧?cè)，一手握住患兒的手，將他的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓勵(lì)患兒將他的雙手拿到胸前，玩耍手指，抓握各種不同形狀，不同顏色的玩具。

　　3、下肢鍛煉：a.赤足向前行走，或踏著地上兩條平行線行走;b.下蹲運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)、單腿站立運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)、足背伸運(yùn)動(dòng);c.流口水者鍛煉吞咽運(yùn)動(dòng)每天百次，語(yǔ)言障礙者從最簡(jiǎn)單的語(yǔ)句開始鍛煉說話，特別注意在音樂的配合下練習(xí)高聲唱歌，學(xué)習(xí)鍛煉唱歌確能改善語(yǔ)言和智力。

　　4、進(jìn)食訓(xùn)練：應(yīng)鼓勵(lì)孩子獨(dú)立進(jìn)食，這對(duì)改善患兒手的靈巧性和上肢的運(yùn)動(dòng)能力十分有益。

　　5、穿脫衣物訓(xùn)練：家長(zhǎng)要用語(yǔ)言來引導(dǎo)，因?yàn)樾耗X癱患兒的信息反饋慢，大量時(shí)間證明，哪位家長(zhǎng)一邊訓(xùn)練，一邊用語(yǔ)言來刺激效果就很明顯，同時(shí)語(yǔ)言、智力都能提高。

　　6、平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：平衡能力和協(xié)調(diào)性是運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定的前提。可利用平衡板、球、滾筒等器具進(jìn)行訓(xùn)練。通過訓(xùn)練可促使患兒及時(shí)調(diào)整姿態(tài)，提高反應(yīng)能力和控制頭，頸，軀干和平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的能力。

　　武漢市兒童醫(yī)院康復(fù)科是治療兒童腦癱的專業(yè)機(jī)構(gòu)，是湖北省和武漢市殘疾兒童康復(fù)基地，開展了運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、中醫(yī)按摩、物理治療等一系列全方位的康復(fù)治療手段。根據(jù)腦癱小兒的障礙情況制定了個(gè)體化治療方案，采取一對(duì)一的訓(xùn)練形式，創(chuàng)造出一整套現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)相結(jié)合的治療體系，形成早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，綜合治療的康復(fù)格局，有效地改善腦癱兒童運(yùn)動(dòng)功能,遏制其姿勢(shì)異常，促進(jìn)了智力及社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展。