流產(chǎn)與保胎

　　流產(chǎn)按照新的醫(yī)學觀點是自然淘汰的過程，它可以去劣存優(yōu)，從而達到少生優(yōu)生。但對盼子心切、久治不孕的患者，一旦懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆，就得應(yīng)慎之又慎，采取恰當?shù)拇胧?，既不姑息養(yǎng)劣，又不盲汰優(yōu)良。

　　流產(chǎn)的概念及因素

　　流產(chǎn)是指妊娠不足28周胎兒體重不足g而終止者稱流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生在12周前者為早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。引起流產(chǎn)的原因很多，但是主要分有以下幾個方面的因素。

　　胚胎方面的因素

　　孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因，發(fā)生在妊娠8周以內(nèi)者占80%。從檢查早期流產(chǎn)排出物看，胚胎往往發(fā)育不全或完全枯萎，有時僅存羊膜囊，而見不到胚胎，絨毛呈退行性改變。孕卵異常多與遺傳因素有關(guān)，常見為染色體數(shù)目異常，如三體性、單行性與多倍體。其次為結(jié)構(gòu)異常，如染色體斷裂、倒置、缺失、易位。40歲以上的婦女因年齡大，附著于染色體的絲老化，染色體不分離的頻率增多，易發(fā)生三體性及單體性而致流產(chǎn)率升高。

　　母體因素

　　1 母體患全身性疾病 如急性感染高熱可引起子宮收縮而流產(chǎn);細菌毒素或病毒(單純癌疹病毒、巨細胞病毒)通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而流產(chǎn);孕婦患嚴重貧血或心力衰竭致胎兒缺氧，可能引起流產(chǎn)。

　　2 生殖器官疾病 孕婦子宮發(fā)育異常及腫瘤(如雙角子宮、縱隔子宮、子宮肌瘤等)均影響胎兒發(fā)育而流產(chǎn)。

　　3 內(nèi)分泌因素 主要是黃體功能不全，由于卵巢功能不良伴孕酮分泌不足或缺乏，引起子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，不能維持妊娠而流產(chǎn)。甲狀腺功能低下者，也可因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。