糖尿病已成為全球性的健康問(wèn)題。糖尿病引起全身多臟器的損傷，對(duì)于腎臟，將導(dǎo)致糖尿病腎病。如不加合理治療，將發(fā)展至尿毒癥，需要透析治療。目前國(guó)家透析的第一位原因即為糖尿病。我國(guó)糖尿病的發(fā)病率逐年增加，可以預(yù)計(jì)，糖尿病腎病的患者人數(shù)將進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。

　　1. 為什么提倡早期篩查糖尿病腎病

　　糖尿病腎病是一種逐漸進(jìn)展的慢性疾病，可分為5期。越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。如果能在糖尿病腎病III期前發(fā)現(xiàn)并加以合理治療，可以中止甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的發(fā)生;而一旦發(fā)展到糖尿病腎病IV期，腎臟損害不可逆，現(xiàn)有治療手段可使其進(jìn)展速度減慢。因此，對(duì)于糖尿病腎病，提倡早期篩查，抓住治療的較好時(shí)期，以最大程度減少其損害，減輕個(gè)人及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

　　2. 糖尿病患者何時(shí)開(kāi)始進(jìn)行腎損害的檢查

　　根據(jù)《慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南》中關(guān)于糖尿病腎病的治療建議，1型糖尿病患者患病5年起，2型糖尿病患者自發(fā)現(xiàn) ，都應(yīng)該進(jìn)行糖尿病腎病的相關(guān)檢查。檢查頻率為至少每年一次。如發(fā)現(xiàn)腎損害的線索，應(yīng)進(jìn)行更頻繁的檢查。

　　3. 糖尿病患者如何進(jìn)行腎損害的檢查

　　糖尿病腎病的5期臨床經(jīng)過(guò)為：I期，腎小球高濾過(guò)，腎臟肥大;從II期開(kāi)始，出現(xiàn)微量白蛋白尿。II期的微量白蛋白尿在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，休息后消失;而糖尿病腎病III期的患者，微量白蛋白尿持續(xù)增加，這個(gè)時(shí)期腎功能是正常的。如果不加干預(yù)，糖尿病腎病進(jìn)展到IV期，即臨床蛋白尿期，在這一期，尿蛋白的量逐漸增大，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀;此外，腎功能逐步下降。糖尿病腎病V期為終末期，即尿毒癥期，在這一期，患者的腎功能減退至腎小球?yàn)V過(guò)率