1.怎樣知道自己患了高血壓?高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　高血壓病患者早期可以沒(méi)有任何癥狀，偶于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，有些高血壓病患者早期可有頭痛、頭昏、心悸、耳鳴等癥狀，少數(shù)患者則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140 mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg。第二醫(yī)院心血管內(nèi)科李勇勝

　　2.什么是動(dòng)態(tài)血壓，哪些病人適宜做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)?

　　動(dòng)態(tài)血壓全稱為無(wú)創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)，是通過(guò)受檢查佩帶血壓記錄儀連續(xù)記錄按設(shè)計(jì)模式要求的白晝、夜間血壓，從而避免了單次測(cè)血壓之間的客觀差異和“白大衣現(xiàn)象”，它有助于篩選臨界及輕度高血壓，有助于評(píng)價(jià)降壓藥物的降壓效果，有助于探討靶器官損傷程度并估計(jì)預(yù)后等。

　　下列情況適宜行ABPM監(jiān)測(cè)：1、臨界高血壓伴靶器官損害者;2、頑固性高血壓對(duì)聯(lián)合降壓治療效果欠佳者;3、“白大衣高血壓”4、降壓治療出現(xiàn)低血壓癥狀者;5、陣發(fā)性高血壓患者;6、暈厥的鑒別診斷和起搏器綜合癥;7、夜間出現(xiàn)心絞痛和肺充血、肺水腫者;8、自主神經(jīng)功能紊亂者。

　　3.高血壓有哪些危害?

　　心腦血管疾病已成為危害人類健康的頭號(hào)殺手，而高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。高血壓真正的危害性，在于損害心、腦、腎等重要器官，造成嚴(yán)重病變，發(fā)生腦血管意外(中風(fēng))、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全(嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥)等致死、致殘事件。

　　4.血壓降至什么水平合適?

　　年輕的、輕度的患者以血壓控制在120/80mmHg為宜;老年高血壓患者140/90mmHg以下為宜;單純收縮期高血壓也應(yīng)將收縮壓控制在140/90mmHg以下;糖尿病及腎病患者控制在130/85mmHg以下;已發(fā)生過(guò)心肌梗死和中風(fēng)的患者建議的血壓是140/80mmHg左右。

　　5.為什么要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降血壓?

　　高血壓得不到控制會(huì)導(dǎo)致“中風(fēng)”、冠心病、心肌梗死和腎功能衰竭等疾病，而控制不好，造成血壓波動(dòng)較大，同樣會(huì)產(chǎn)生上述危害，就像一會(huì)兒繃緊，一會(huì)兒松開(kāi)的橡皮筋一樣，都會(huì)變得脆弱易斷。研究表明，由于高血壓病人的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會(huì)使病人不能忍受，引起大腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證實(shí)：清晨醒來(lái)時(shí)是高血壓患者發(fā)生各種心血管意外的高峰時(shí)間段，如果對(duì)這段時(shí)間的血壓控制不佳，造成血壓波動(dòng)較大，會(huì)大大增加發(fā)生“中風(fēng)”的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)劳?。所以，平穩(wěn)降壓并保持全天24小時(shí)血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。

　　6.怎樣選擇理想的降壓藥?

　　理想的降壓藥：①降壓療效好且全天24小時(shí)平穩(wěn)地降低血壓，使血壓波動(dòng)性小;②不良反應(yīng)及副作用小，服用方便，不影響生活質(zhì)量;不影響血脂和血糖等的代謝;③能逆轉(zhuǎn)并減少心、肺、腎及動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生;④價(jià)格低廉。

　　但因每個(gè)人病情不一樣，所以不同的人需要選擇不同藥物進(jìn)行治療，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況為您選擇一種或幾種藥物。

　　7.血壓降下來(lái)以后可以停藥嗎?

　　原發(fā)性高血壓由于目前原因不明，所以只能終身服藥降壓。當(dāng)服降壓藥后血壓降到正常水平時(shí)，說(shuō)明此時(shí)選擇的降壓藥基本合適。但并不意味著高血壓病已被“治愈”，因此，應(yīng)堅(jiān)持治療。若盲目自行停藥或間斷服藥，常使血壓波動(dòng)很大，反而加重心、腦、腎和血管的損傷。對(duì)輕度高血壓病人(舒張壓在95-100 mmHg)，在天氣轉(zhuǎn)暖，尤其在盛夏之際，血壓不經(jīng)治療降到正常，可短期減少藥量或停藥，但需反復(fù)測(cè)壓，及時(shí)調(diào)整用藥。某些降壓藥如可樂(lè)定，長(zhǎng)期大量服用后如突然停藥，會(huì)產(chǎn)生驟升(“反跳”)，從而造成嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期大量服β-受體阻滯劑如倍他樂(lè)克，突然停服有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)。因此，應(yīng)逐步減量，最后停藥或改服其它藥。如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

　　8.高血壓的一級(jí)預(yù)防是什么?

　　高血壓的一級(jí)預(yù)防是指防止或降低高血壓發(fā)病因素從而達(dá)到預(yù)防高血壓病發(fā)病目的。它的方法不是藥物，而是通過(guò)改變生活方式而達(dá)到目的。它包括以下幾個(gè)方面：合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡

　　合理膳食 參照國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，可概括為兩句話：一、二、三、四、五;紅、黃、綠、白、黑。

　　(1)一、二、三、四、五

　?、僖皇侵该咳找淮Ｄ獭ＥＤ谈缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白，且可補(bǔ)充人體所需鈣約300mg，而我國(guó)膳食普通缺鈣，一般在500mg左右。牛奶宜從一歲開(kāi)始，堅(jiān)持終身飲用。

　?、诙侵该咳?50g左右碳水化合物，相當(dāng)于主食6兩，此量因人而異。可少至3兩，多至1斤，通過(guò)調(diào)控主食，可調(diào)控血糖、血脂及體重。

　　③三是指每日三份高蛋白食品。這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，不可忽視，也可增至四份。相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1～1.5g。每份高蛋白相當(dāng)于一兩瘦肉，二兩豆腐，一個(gè)大**，半兩黃豆，二兩魚(yú)蝦，或二兩雞鴨;

　?、芩闹杆木湓挘河写钟屑?xì);不甜不咸;三四五頓;七八份飽。

　　⑤五是指每日500g蔬菜及水果。國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每日進(jìn)食400g蔬菜及100g水果。

　　紅、黃、綠、白、黑

　?、偌t指紅葡萄酒每日飲50-100ml，能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年動(dòng)脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、酒也可，啤酒不宜超過(guò)300ml，白酒不宜超過(guò)25ml。世界衛(wèi)生組織已把少量飲酒有利健康的觀點(diǎn)改為酒越少越好。

　?、邳S指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。

　?、劬G指綠茶，綠茶中的茶多酚最多，有較強(qiáng)的抗氧自由基、抗動(dòng)脈粥硬化和防癌的作用。

　?、馨字赴籽帑湻奂把帑溒?，它有降甘油三酯的作用。

　?、莺谥负谀径?，有抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇的作用。

　　適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持三個(gè)原則：有恒、有序、有度。指長(zhǎng)期規(guī)律地、循序漸近地、持之以恒，按各人具體情況適度地運(yùn)動(dòng)才能收到最大效果。通常應(yīng)堅(jiān)持“三、五、七”的原則?！叭敝该刻觳叫腥?，時(shí)間在30分鐘以上;“五”指每周要運(yùn)動(dòng)五次以上，只有有規(guī)律運(yùn)動(dòng)才能有效果?！捌摺敝高\(yùn)動(dòng)后的心率加年齡約為170，這樣的運(yùn)動(dòng)屬中等度。這樣，既有利于健康又不會(huì)因過(guò)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致不良影響或意外。

　　戒煙限酒 吸煙被認(rèn)為是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　保持心理平衡 研究表明：所有的保健措施中，保持心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng)。保持良好快樂(lè)的心境幾乎可以拮抗其它所有的內(nèi)外不利因素。

　　9.什么是動(dòng)態(tài)心電圖，哪些病人適宜做動(dòng)態(tài)心電圖檢查?

　　動(dòng)態(tài)心電圖也稱為活動(dòng)心電圖，又稱Holter，是通過(guò)隨身佩帶的心電圖記錄器連續(xù)記錄24-48小時(shí)體表心電圖，然后利用電子計(jì)算機(jī)處理和分析，可顯示監(jiān)測(cè)期內(nèi)心博總數(shù)、最快、最慢心率、平均心率、每小時(shí)心率，并能自動(dòng)分析早搏、房顫、預(yù)激綜合癥、陣發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心臟停搏、房室傳導(dǎo)阻滯及心肌缺血等，為臨床提供資料。

　　下列病人適宜做動(dòng)態(tài)心電圖檢查：1、冠心病患者;2、心律失?；颊?3、反復(fù)暈厥患者;4、不明原因心慌、胸悶、頭暈等行普通心電圖檢查無(wú)異常者等。

　　10.心絞痛有哪些癥狀?

　　典型的心絞痛癥狀有四個(gè)基本特征：疼痛部位、疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、疼痛特點(diǎn)和疼痛持續(xù)時(shí)間。

　　疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后，可以向胸部?jī)蓚?cè)、兩上臂(左側(cè)常見(jiàn))遠(yuǎn)至腕部、以 及頸、腭部放射。也可以向背部放射，但是不常見(jiàn)。

　　疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系：多數(shù)情況下，運(yùn)動(dòng)(或其它應(yīng)激情況)時(shí)心肌氧耗增加，結(jié)果誘發(fā)心絞痛并在休息后迅速緩解。情緒激動(dòng)、飽餐等亦可誘發(fā)心絞痛。有些病人安靜狀態(tài)下也發(fā)生心絞痛，提示冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重。

　　疼痛特點(diǎn)：該癥狀的嚴(yán)重程度差異很大，可表現(xiàn)為輕微局限不適，也可以是非常嚴(yán)重的疼痛。很多病人無(wú)明顯疼痛，僅表現(xiàn)為胸悶、胸部壓迫感或絞榨感。

　　疼痛持續(xù)時(shí)間：體力活動(dòng)誘發(fā)的心絞痛，通常在中斷活動(dòng)后1-3分鐘內(nèi)可以自行緩解，但是，在非常劇烈的活動(dòng)后可以持續(xù)10分鐘以上。情緒激動(dòng)誘發(fā)的心絞痛其緩解要慢于體力活動(dòng)誘發(fā)者。

　　11.家中遇到心絞痛病人應(yīng)采取什么急救措施?

　?、倬偷匦菹ⅲ袟l件時(shí)迅速吸氧。

　　②迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能緩解，10分鐘后可再重復(fù)一次。

　?、弁瑫r(shí)服用鎮(zhèn)靜藥，如安定、魯米那。

　?、芗抑腥瞬灰@慌，搶救時(shí)動(dòng)作輕而迅速，周圍無(wú)關(guān)人員應(yīng)盡量減少，保持環(huán)境安靜，注意保暖，勸說(shuō)病人不要急躁。

　?、荽∏榉€(wěn)定后再搬動(dòng)病人或送醫(yī)院治療。

　?、奕艚?jīng)上述方法處理病情不能控制，應(yīng)警惕不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生，其極易向急性心肌梗塞發(fā)展，應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。

　　12.心肌梗塞的前兆有哪些?

　　臨床上大約有1/2-2/3的病人在發(fā)病前1-2天或1-2周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有某些預(yù)兆出現(xiàn)。

　?、倨剿亟】?，突然心絞痛反復(fù)發(fā)作，而且程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　　②原有心絞痛的癥狀，近來(lái)發(fā)作頻繁、嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、休息或含服硝酸甘油不能緩解。

　?、圻^(guò)去是活動(dòng)時(shí)心絞痛易發(fā)作，后變?yōu)樾菹r(shí)或夜間也發(fā)作的心絞痛。

　　④心絞痛發(fā)作時(shí)伴心律失常和大汗淋漓、惡心、嘔吐等。

　?、菪慕g痛發(fā)作時(shí)合并有明顯的呼吸困難、不能平臥、咳嗽等心功能不全的癥狀。

　?、拊瓉?lái)的心肌梗塞早已痊愈，突然又發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛。

　?、咝碾妶D與幾周前相比有明顯的心肌缺血變化，特別是出現(xiàn)一時(shí)性的ST段抬高和壓低，T波高聳或倒置，應(yīng)特別警惕。

　　如遇到上述情況之一時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，及時(shí)住院治療。

　　13.冠心病患者活動(dòng)注意事項(xiàng)。

　?、龠\(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)，精神緊張。因其可增加兒茶酚胺水平，誘發(fā)心律失常和心肌缺血。

　?、谶\(yùn)動(dòng)前不宜飽餐。飽餐后心臟負(fù)荷加重，人體血液供應(yīng)重新分布，使內(nèi)臟血流量增加，而心臟供血相對(duì)減少，從而引起冠脈供血不足。

　　③運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒、有步驟的進(jìn)行。

　　④體育活動(dòng)要注意季節(jié)、氣候、氣溫的變化。因冬春季是冠心病、心肌梗塞的發(fā)病高峰。

　?、蒹w育活動(dòng)應(yīng)于上午十時(shí)后進(jìn)行，尤其寒冷季節(jié)，避免在過(guò)冷過(guò)熱的環(huán)境中進(jìn)行。

　?、摅w育活動(dòng)后不要進(jìn)行冷水浴或者是桑拿浴，尤其心肌梗死患者更應(yīng)注意。

　?、吖谛牟?、心肌梗死高?；颊卟粦?yīng)進(jìn)行體育活動(dòng)。

　　14.什么是心房顫動(dòng)?

　　心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床最常見(jiàn)的心律失常之一。在一般人群的總患病率在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之間，60歲以下的患病率為1%，隨著年齡增加，房顫有逐漸增加的趨勢(shì)，在75歲以上人群可達(dá)10%。

　　房顫時(shí)，心房?jī)?nèi)激動(dòng)傳導(dǎo)的方向不一致，頻率快而且不規(guī)整，這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時(shí)心房的激動(dòng)頻率高達(dá)300～600次/分，雖然由于房室結(jié)的保護(hù)作用可使這些激動(dòng)不能全部到達(dá)心室，但是心室率(心率)仍然可達(dá)到100～160次/分，不僅比正常竇性心律快得多，而且節(jié)律一定不整齊。

　　15.心房顫動(dòng)有哪些危害?

　?、傺ㄐ纬膳c栓塞：房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年齡小于60歲的房顫病人，腦卒中的年發(fā)生率為1%左右，而在60～75歲以上的病人，腦卒中的年發(fā)病率為2%。如果伴有其它栓塞高危因素，則腦卒中的年發(fā)生率可達(dá)4%。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大、年齡超過(guò)65歲等。

　?、谛穆士旌凸?jié)律不整齊可使病人感到心悸。

　?、坌姆渴湛s功能喪失和長(zhǎng)期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭。

　?、茉黾铀劳雎?是正常人的2倍)。

　　16.心力衰竭患者的非藥物治療包括那些?

　　①輕度應(yīng)限制體力活動(dòng)，重度應(yīng)臥床休息，心功能改善后應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng)，但是所有活動(dòng)都以不引起癥狀為原則;

　?、谏俪远嗖?，宜低鹽飲食，少吃或不吃鹽腌食品及含鹽炒貨。

　?、鄄晃鼰煛⒉缓染?、不喝濃茶、咖啡及其它興奮劑。

　?、芊美騽┱邞?yīng)多吃水果;

　　心衰患者一旦出現(xiàn)感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時(shí)要及早就診

　　17.什么是血脂代謝異常?

　　血脂異常是血脂代謝異常的簡(jiǎn)稱。主要指①血清總膽固醇(TC)或血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平過(guò)高;②血清甘油三脂(TG)水平過(guò)高;③血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過(guò)低。

　　18.血脂檢查前應(yīng)如何準(zhǔn)備?

　?、偃⊙?周內(nèi)保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，近期內(nèi)無(wú)急性病、外傷、手術(shù)等意外情況;②較好停用影響血脂的藥物(如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等)數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況;③12小時(shí)內(nèi)空腹(可少量飲水)，在取血化驗(yàn)前的最后一餐應(yīng)禁食高脂飲食;④不飲酒，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，除臥床患者外，一律靜坐5分鐘。首次檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在其后的2-3周內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。

　　19. 常見(jiàn)64種食物中膽固醇的含量(毫克/100克)

蛋 白

0

肥 牛

194

雞

229

兔 肉

83

海 參

0

鴨 肉

101

螃 蟹

235

豬 肉

85

海 蜇

5

鰱 魚(yú)

103

魷 魚(yú)

265

鮭 魚(yú)

86

牛乳酪

11

牛乳粉

104

墨 魚(yú)

275

青 魚(yú)

90

牛 乳

13

豬排骨

105

黃 油

295

豬 心

158

海蜇皮

16

肥豬肉

107

豬 皮

300

奶 油

158

脫脂牛奶粉

28

鴿 肉

110

羊 肝

323

豬 肚

159

帶 魚(yú)

97

豬 舌

116

豬 肝

368

肥羊肉

173

瘦牛肉

63

雞 肉

117

雞 肝

429

皮蛋黃

瘦羊肉

65

鱔 魚(yú)

117

豬 腰

405

**黃

甲 魚(yú)

77

豬大腸

180

鯽魚(yú)子

460

豬 腦

大黃魚(yú)

79

牛 肚

132

**（全）

634

咸鴨蛋

742

鯽 魚(yú)

93

對(duì) 蝦

150

皮蛋（全）

649

鴨蛋黃

鯉 魚(yú)

83

河 蝦

158

　　20.戒煙的益處有哪些?

　　戒煙20分鐘后：血壓降到標(biāo)準(zhǔn)高度，脈博正常。

　　戒煙8小時(shí)后：血中一氧化碳濃度降低，氯含量升高到正常濃度。

　　戒煙24小時(shí)后：心肌梗死危險(xiǎn)性降低。

　　戒煙2天后：嗅覺(jué)、味覺(jué)敏感性增強(qiáng)。

　　戒煙3個(gè)月后：肺功能改善30%。1年后：冠心病的危險(xiǎn)性降至吸煙者一半。

　　21.什么情況下考慮安裝長(zhǎng)期性心臟起搏器?

　　安裝長(zhǎng)期性心臟起搏器的適應(yīng)癥主要是"癥狀型心動(dòng)過(guò)緩"。所謂癥狀型心動(dòng)過(guò)緩是指由于心率過(guò)于緩慢，導(dǎo)致心排出量不足及重要器官及組織灌注不足而引起的一系列癥狀，如易疲勞、身體乏力、心悸，特別是腦供血不足引起的癥狀，如暈厥或近似暈厥發(fā)作、黑矇等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)暈厥、黑矇時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查是否為心臟疾患所致，是否需要安裝長(zhǎng)期性人工心臟起搏器。

　　22.安裝長(zhǎng)期性心臟起搏器植入有什么好處?

　　起搏器是治療心動(dòng)過(guò)緩最有效及最可靠的方法。而且有研究表明，心動(dòng)過(guò)緩患者安裝起搏器后生存率接近正常人，明顯高于未安裝起搏器的病人。

　　23.長(zhǎng)期性心臟起搏器植入術(shù)后注意事項(xiàng)

　　①手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病人應(yīng)平臥床上，少活動(dòng)。術(shù)后三天盡量在床上為好，三天以后可以逐漸增加活動(dòng)量。

　　②裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器一側(cè)的手臂在1-2周內(nèi)較好不國(guó)高舉，但可輕微活動(dòng)手臂。電極植入后1-2月內(nèi)其前端容易移位和脫離心臟壁，3個(gè)月后，大體上運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有妨礙的。但是像馬拉松或競(jìng)走這樣激烈的運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)避免。

　　③植入起搏器后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年時(shí)均應(yīng)找醫(yī)生測(cè)試起搏器工作狀況。若無(wú)特殊情況，以后每半年或1年復(fù)查1次。

　?、苤踩肫鸩骱笠韵略O(shè)備或聲所不能靠近：工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、雷達(dá)天線、廣播電視發(fā)射天線的限制區(qū)、大型電機(jī)、高壓設(shè)備強(qiáng)磁場(chǎng)發(fā)生的地方、電鋸、除草機(jī)、床墊式或枕式磁療儀、高壓電力傳輸線、發(fā)電廠的限制區(qū)、電弧焊接設(shè)備、工業(yè)磁鐵。需要注意的設(shè)備或場(chǎng)所：下在修理的汽車引擎(發(fā)動(dòng)狀態(tài)下)、移動(dòng)電話、電子防盜裝置、電子安檢系統(tǒng)、汽油動(dòng)力工具、業(yè)余無(wú)線電天線、家用電磁感應(yīng)爐。

　　24.什么是冠狀動(dòng)脈造影檢查?

　　冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是在股動(dòng)脈(或者撓動(dòng)脈)插入導(dǎo)管至主動(dòng)脈根部，選擇性地將導(dǎo)管送入左、右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、注射造影劑而在X線透視下顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)特點(diǎn)的一種心血管造影方法。這種方法能清楚地顯示冠狀動(dòng)脈走行及粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞的位置，是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"。

　　25.什么樣的人需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查?

　　冠狀動(dòng)脈造影檢查是心臟血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。其技術(shù)成熟，安全性好已被臨床廣泛應(yīng)用，其意義在于：確診是否患療冠心病;其冠狀動(dòng)脈血管病變的具體部位及程度;選擇患者治療方案如藥物、血管內(nèi)支架成型、血管搭橋術(shù)等。所以有胸痛癥狀的病人、心電圖及其它無(wú)創(chuàng)檢查提示有心肌缺血的病人、心律失常及心力衰竭原因不明的病人應(yīng)做此項(xiàng)檢查。另外年齡大的部分患者做心臟外科手術(shù)前也應(yīng)接受此項(xiàng)檢查。

　　26.為什么說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的黃金標(biāo)準(zhǔn)?

　　通過(guò)無(wú)創(chuàng)手段間接了解及評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的供血狀況的方法都有其局限性，診斷的準(zhǔn)確性不高。經(jīng)過(guò)一系列的無(wú)創(chuàng)性檢查仍難以確診，或雖已明確診斷但還想具體了解冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度以便為進(jìn)一步治療確定方案，這時(shí)就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，簡(jiǎn)稱“冠造?！惫诿}造影是利用特制的心腔導(dǎo)管對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行放射影像學(xué)檢查。冠脈造影術(shù)的目的在于檢查冠脈血管樹(shù)的全部分支，了解其解剖學(xué)的詳細(xì)情況，包括冠脈起源的分布變異、解剖和功能異常，以及冠脈之間及冠脈內(nèi)側(cè)支相互交通情況。這是目前診斷冠狀動(dòng)脈病變最可靠的方法，為冠心病診斷提供了可靠的解剖和功能信息，被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠脈造影是一種“眼見(jiàn)為實(shí)”的直接診斷手段，它不僅達(dá)到了明確診斷和了解病變的目的，還為下一步治療的選擇提供直接依據(jù)。這一方法已在我國(guó)國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展，成為90年代以來(lái)冠心病診斷的重大進(jìn)展。

　　27.什么是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)?

　　支架是具有相當(dāng)支撐力的網(wǎng)狀管樣金屬結(jié)構(gòu)。支架植入是從股動(dòng)脈穿刺，并在X線的透視下利用特殊的器械將支架送至狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈，然后用球囊將支架撐開(kāi)，從而使狹窄消失，血流通暢的一種手術(shù)方法。其特點(diǎn)是不用開(kāi)胸，僅需局部麻醉，恢復(fù)快。

　　28.什么樣病人適合支架治療?

　?、傩慕g痛：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。

　?、谛募」Ｈ杭毙院完惻f性。

　?、酃跔顒?dòng)脈搭橋術(shù)后再狹窄。

　?、躊TCA和/或支架術(shù)后再狹窄。

　?、輰?dǎo)致心功能不全或/和心律失常等而無(wú)明確心絞痛者。

　　29.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是怎么發(fā)生的?主要癥狀是什么?

　　正常心臟的激動(dòng)過(guò)程是電流自心房，經(jīng)房室交界區(qū)傳至心室。如果在心房和心室之間存在異常傳導(dǎo)通道，電流即可通過(guò)正常通道和異常通道形成環(huán)形運(yùn)動(dòng)、而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速?；蛟谛姆?、心室水平存在一個(gè)異位起搏點(diǎn)，異常發(fā)出沖動(dòng)所致。 病發(fā)時(shí)心率可達(dá)150-220次/分，個(gè)別病人因心率過(guò)快而發(fā)生暈厥。無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，則無(wú)異常感覺(jué)。

　　30.什么是射頻消融術(shù)?

　　將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心臟內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)人心臟組織，使局部組織溫度升高，產(chǎn)生局部凝固性壞死，從而達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束，治療心動(dòng)過(guò)速的目的，即為射頻電流導(dǎo)管消蝕術(shù)。經(jīng)心導(dǎo)管向心臟導(dǎo)人的射頻電流，損傷范圍僅在1-3mm，故不會(huì)對(duì)人體夠成傷害。射頻消融是目前治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速最有效的方法。

　　31.什么是先天性心臟病封堵術(shù)?

　　先天性心臟病封堵術(shù)是穿刺股靜脈(和股動(dòng)脈)后，利用輸送系統(tǒng)將封堵器送至心臟缺損部位，使其關(guān)閉。其特點(diǎn)是

　　不需開(kāi)胸，只需局麻，術(shù)后一般僅3天就可出院。主

　　要適合于房間隔缺損、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的

　　患者。