糖尿病對下肢動脈的影響是獨特的，那么糖尿病引起的下肢動脈粥樣硬化您了解多少呢，洛陽濟仁腎病醫(yī)院的專家給您講述一下幾點：

　　1.發(fā)病年齡

　　正常的內(nèi)皮細胞在維持凝血平衡方面很重要，除了作為阻止血栓形成和阻止血管活性物質(zhì)接觸平滑肌細胞的屏障外，內(nèi)皮細胞還具有分泌功

　　能和抗血小板聚集，引起血管的舒張、收縮，抗血栓形成。糖尿病使動脈內(nèi)膜表面的內(nèi)皮細胞的功能受損，觸發(fā)了動脈內(nèi)膜表明的炎癥反應(yīng)和游

　　離脂肪酸的過度釋放，血栓形成。在糖尿病病程超過10年，年齡超過60歲，糖尿病患者的下肢動脈粥樣硬化性狹窄往往就可能出現(xiàn)，如果再抽煙

　　、合并高血壓，其發(fā)病年齡還要提前;而非糖尿病的下肢動脈粥樣硬化性狹窄往往要70歲以后才能出現(xiàn)。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　糖尿病患者常合并有神經(jīng)病變，神經(jīng)病變的出現(xiàn)使疼痛的感覺變得遲鈍，并使間歇性跛行更加少見。因為疼痛不明顯，這樣動脈粥樣硬化可

　　能毫無察覺地進展很長一段時間，當(dāng)患者最終出現(xiàn)癥狀時，如夜間疼痛加重，或足部潰瘍等，通常是嚴重潛在動脈疾病的晚期表現(xiàn)。

　　3.累及部位

　　糖尿病累及的下肢動脈以膝關(guān)節(jié)以下動脈為主，若抽煙、合并有高血壓，膝關(guān)節(jié)以上的動脈也會受累;非糖尿病的下肢動脈病變主要累及膝

　　關(guān)節(jié)以上的大動脈。

　　4.臨床常規(guī)檢查

　　糖尿病患者的下肢動脈粥樣硬化常合并明顯的鈣化，這樣即使動脈狹窄很嚴重，常能捫及足背動脈、脛后動脈的搏動，踝臂指數(shù)(ABI)常對

　　于1.0，即出現(xiàn)假陰性。所以僅靠足背動脈、脛后動脈搏動的檢查，ABI的測定，糖尿病患者的下肢動脈病變較易漏診。而非糖尿病患者出現(xiàn)間歇

　　性跛行時，足背動脈、脛后動脈搏動常減弱，ABI<0.9。

　　5.治療

　　對于非糖尿病的下肢動脈粥樣硬化狹窄、閉塞非常有效的介入治療方法是球囊擴張、支架植入;而糖尿病患者因為其動脈內(nèi)皮功能障礙，在

　　狹窄、閉塞動脈經(jīng)過球囊擴張、支架植入后3-6個月，出現(xiàn)再狹窄的比例很高;又因為鈣化嚴重，單純的球囊擴張、常規(guī)支架植入常難以湊效，往

　　往需要斑塊切割或激光消融裝置，后兩者的價格都較昂貴。