對疑有腎移植后感染的患者，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。經(jīng)驗(yàn)性治療是根據(jù)已知的臨床資料，即發(fā)生感染的可疑解剖部位、可能的病毒、細(xì)菌和真菌、本單位特異性細(xì)菌藥敏類型、既往使用的抗微生物治療、移植手術(shù)后的時(shí)間、肝腎功能障礙的嚴(yán)重程度、總體免疫功能遏制情況等。對懷疑是醫(yī)源性的感染，首先應(yīng)給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，常用藥物包括廣譜青霉素(哌拉西林)、第三代頭孢菌素(頭孢噻肟)、B-內(nèi)酰胺類藥物加上B-內(nèi)酰胺酶遏制劑(氨芐西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸或哌拉西林/三唑巴坦)、萬古霉素。懷疑真菌感染的患者，在病原菌未明確的情況下，可先給予對大多數(shù)真菌感染有效的氟康唑或伊曲康唑等抗真菌藥物，等培養(yǎng)結(jié)果出來后再選擇相應(yīng)敏感的抗真菌藥物。同樣，懷疑病毒感染的患者，則應(yīng)根據(jù)感染的部位及種類給予相應(yīng)的抗病毒治療。

　　若分離出特定病原體和藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，應(yīng)立即針對特定病原體進(jìn)行相應(yīng)的治療，最大限度地減少二重感染和藥物毒性，降低治療費(fèi)用。確診為細(xì)菌感染的患者，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇適當(dāng)?shù)目股?，同時(shí)在應(yīng)用抗微生物藥物的過程中，還應(yīng)該注意它們和免疫遏制劑的互相作用，尤其銅綠假單胞菌感染應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用一種抗假單胞菌青霉素(哌拉西林)、氨基甲酰或頭孢拉定，并推薦加用氨基糖苷類或氟喹諾酮類藥物，以協(xié)同殺菌，防止產(chǎn)生耐藥病原體。確診為真菌感染的患者，應(yīng)及早應(yīng)用抗真菌藥物治療，同時(shí)對不同部位的真菌感染應(yīng)選擇不同的抗真菌藥物，以獲得較好治療效果。目前，常用以下抗真菌藥物：兩性霉素B脂質(zhì)體、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈等。病毒感染確診后，也應(yīng)該根據(jù)病毒的種類和感染部位選擇相應(yīng)的敏感的抗病毒藥物治療。

　　對腎移植術(shù)后感染的患者，要注意調(diào)整免疫遏制治療方案，在有效預(yù)防排斥反應(yīng)的基礎(chǔ)上，減少免疫遏制劑至最低劑量，對于重癥感染危及生命的患者，則立即停用各種免疫遏制劑。