公立醫(yī)院增加公益性，是我國(guó)正在推進(jìn)的醫(yī)改方向之一。山東大學(xué)第二醫(yī)院近兩年積極探索增加公益性的路徑，打造“健康管理型醫(yī)院”。院長(zhǎng)趙升田說(shuō)，3年醫(yī)改讓群眾普遍受益，希望十八大以后，能繼續(xù)深化醫(yī)改，通過(guò)制度建設(shè)讓公立醫(yī)院更具公益性。

　　 二院自年起開(kāi)始打造“健康管理型醫(yī)院”，推出“五個(gè)一”健康服務(wù)活動(dòng)，即一臺(tái)“健康管理直通車”、一冊(cè)“健康管理檔案”、一條“健康管理熱線”、一個(gè)“健康管理網(wǎng)站”和一堂“健康管理課堂”，針對(duì)不同人群的健康狀況，提供系統(tǒng)化健康服務(wù)，讓群眾早防病，少生病，提高生活質(zhì)量。

　　 為推行健康管理，二院設(shè)立了健康管理科，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的亞健康人群進(jìn)行免費(fèi)的健康行為指導(dǎo)和干預(yù)。健康管理的周期為一年，重點(diǎn)管理人群的膳食和運(yùn)動(dòng)，周期內(nèi)定期督導(dǎo)，周期結(jié)束后給予健康評(píng)估。

　　 隨著人口老齡化及生活方式的改變，近年來(lái)我國(guó)慢性病人呈井噴之勢(shì)，每年新增慢性病人萬(wàn)人，社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)呈明顯加速趨勢(shì)，城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)遠(yuǎn)健康問(wèn)題不容樂(lè)觀。趙升田說(shuō)，在公立醫(yī)院中開(kāi)展健康管理迫在眉睫，健康管理的意義在于通過(guò)一個(gè)病例，對(duì)同樣有患病隱患的對(duì)象進(jìn)行提醒，讓整個(gè)社會(huì)群體受益，實(shí)現(xiàn)真正的“健康傳遞”?！皝?lái)的時(shí)候是病人，走的時(shí)候是健康宣教者”。

　　 “這些探索只是出自我們的自覺(jué)。本輪公立醫(yī)院改革，如果能把對(duì)服務(wù)量的考核，變?yōu)榭己私】倒芾?，把‘多得病我才多賺錢(qián)’，變?yōu)椤俚貌∥也哦噘嶅X(qián)’，讓每一家公立醫(yī)院都建立起維護(hù)居民健康的自覺(jué)，才是從醫(yī)療管理體制實(shí)現(xiàn)了真正意義上的公益性。”趙升田說(shuō)。

　　 目前，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院考核門(mén)診量、住院病人量、服務(wù)收入等等，而不考核治療效果。趙升田認(rèn)為，未來(lái)的醫(yī)改中，增加公立醫(yī)院公益性，需要重新設(shè)計(jì)管理思路、醫(yī)療流程、服務(wù)模式等，重新設(shè)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核指標(biāo)，變以服務(wù)項(xiàng)目量為主的考核為以城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)、醫(yī)療效果、滿意度等為主的考核。

　　 “每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)一定數(shù)量人口的健康管理，政府按人口購(gòu)買服務(wù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核人群的帶病壽命。”趙升田說(shuō)，對(duì)醫(yī)院而言，人群帶病壽命越短，醫(yī)療資源消耗越少，自身獲利越多；帶病壽命越長(zhǎng)，占用國(guó)家醫(yī)療資源越多，自身獲利越小。應(yīng)以考核引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展形式多樣的健康管理，把疾病的預(yù)防作為工作重點(diǎn)，促使公立醫(yī)院由“疾病診治型”向“健康管理型”轉(zhuǎn)變。

　?。ㄔ瓨?biāo)題：醫(yī)改應(yīng)“通過(guò)制度建設(shè)讓公立醫(yī)院更具公益性”）