肝性腦病是由于暴發(fā)性肝衰竭或嚴(yán)重慢性肝病伴有門體分流等原發(fā)疾病引起的一種危重的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)以精神、神經(jīng)癥狀為主，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，其中氨中毒學(xué)說占有很重要意義。而了解肝性腦病的誘發(fā)因素對預(yù)防該病具有重要的意義。

　　慢性肝性腦病患者約半數(shù)可找到誘因，包括飲食，如一次大量進(jìn)食高蛋白(尤其是動(dòng)物蛋白)食物;醫(yī)源性因素如輸注庫血、強(qiáng)烈利尿、大量放腹水、鎮(zhèn)靜安眠藥等;嚴(yán)重肝病的其他并發(fā)癥如上消化道出血、感染及電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡;此外便秘可致結(jié)腸中的產(chǎn)氨增加，腹瀉可引起電解質(zhì)紊亂，均可成為肝性昏迷的誘因。因此嚴(yán)重慢性肝病患者應(yīng)進(jìn)行正確的飲食調(diào)理，至于藥物治療則應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是門診治療患者應(yīng)注意及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)。

　　肝性腦病的早期診斷有賴于對某些先兆表現(xiàn)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與重視。急性肝性腦病因起病急驟，先兆癥狀并不明顯，可于短期內(nèi)陷入昏迷，慢性肝性腦病者則往往有明顯的先兆表現(xiàn)，一般最早出現(xiàn)的是性格改變，如原屬活潑開朗的，則表現(xiàn)為抑郁，原屬內(nèi)向孤僻者，則表現(xiàn)為欣快;其次是行為變化，常表現(xiàn)為一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂扔紙屑，隨地大、小便，循衣摸床等毫無意義的動(dòng)作;此外患者的晝夜睡眠顛倒現(xiàn)象，白天昏沉思睡，夜間興奮難眠，也預(yù)示肝性腦病的來臨;在早期還可出現(xiàn)一種特征性氣味叫做肝臭，可表現(xiàn)為魚腥味、爛蘋果味、變質(zhì)**或大蒜樣味;以上情況有的需要患者家屬的密切觀察，有的則需要醫(yī)生的仔細(xì)詢問和辨別，只有如此才能對肝性腦病患者作出及早的診斷與搶救。

　　對肝性腦病的預(yù)防除了注意盡量消除該病的誘發(fā)因素外，還要注意對原發(fā)的嚴(yán)重慢性肝病的正確有效治療，以及長期保持大便通常暢，如果肝性腦病發(fā)作較頻繁者，可經(jīng)常性服用乳果糖口服液或雅博司片劑等有利于減少體內(nèi)氨的吸收或促進(jìn)氨分解的藥物。