小兒聽力如何測(cè)試?兒童聽力測(cè)試要做哪些檢查?

　　聲阻抗測(cè)試又稱中耳分析儀，用以對(duì)中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷，一般用于鑒別傳導(dǎo)性聽力損失和混合聽力損失的情況。

　　聲導(dǎo)抗測(cè)試是通過聲刺激所引起的中耳傳音結(jié)構(gòu)生物物理變化來觀察聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種客觀測(cè)試方法。不需要受試者的主觀反應(yīng)，簡(jiǎn)單迅速方便。

　　耳聲發(fā)射(OAE)是耳蝸內(nèi)可能存在一種能增強(qiáng)基底膜振動(dòng)的正反饋。故聲發(fā)射可能來自于螺旋器的振動(dòng)，特別是外毛細(xì)胞的伸縮活動(dòng)。及耳蝸中向前波動(dòng)的聲能形成的。目前多用誘發(fā)耳聲發(fā)射(EOAE)進(jìn)行聽敏度測(cè)試。

　　腦干誘發(fā)電位(ABR)是通過人為給予外界短聲刺激，在頭部可以記錄到聲刺激到達(dá)聽神經(jīng)后傳導(dǎo)到橋腦、丘腦的一系列生物電生理波形，通過對(duì)波形各項(xiàng)參數(shù)的判斷，來確定聽通路是否正常。腦干誘發(fā)電位是一種較準(zhǔn)確的客觀測(cè)聽法，所以也常用于鑒定詐聾及癔癥等。該測(cè)試結(jié)果對(duì)兒童選配助聽器非常有用，不過測(cè)試耗時(shí)較長(zhǎng)，所以較好在孩子睡覺期間進(jìn)行測(cè)試。

　　多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)此項(xiàng)測(cè)試是一種有頻率特性的客觀聽力測(cè)試法，近年來正逐步推廣應(yīng)用。臨床上與聽覺腦干誘發(fā)電位同時(shí)應(yīng)用，對(duì)耳聾的早期診斷、早期聽力補(bǔ)償提供直接依據(jù)。一般在95%的情況下，通過ASSR預(yù)測(cè)的嬰兒聽閾與行為測(cè)聽聽閾的差值20dB 范圍內(nèi)。聽力越嚴(yán)重的嬰幼兒，其ASSR閾值與行為聽力圖的關(guān)系就越接近。多項(xiàng)研究已經(jīng)證明ASSR可以精確測(cè)試低齡嬰幼兒的聽力，同時(shí)增加了為嬰幼兒驗(yàn)配助聽器的準(zhǔn)確性。

　　行為聽力測(cè)試(BOA)，目前有先進(jìn)的客觀聽力檢測(cè)設(shè)備，通過電生理檢測(cè)方法可以獲得聽覺敏感反應(yīng)值，但它不能完全反映小兒聽力的真實(shí)情況，小兒客觀聽力檢測(cè)不能替代小兒行為聽力測(cè)試。本測(cè)試需要孩子對(duì)聲音產(chǎn)生反應(yīng)并通過某種行為表現(xiàn)出來，如頭轉(zhuǎn)向聲源或做出某種動(dòng)作，檢查者通過這些反應(yīng)來判斷其聽閾。包括： 行為觀察測(cè)聽(適用于 6 個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒) 、 視覺強(qiáng)化測(cè)聽( 6 個(gè)月到 2 歲半)、游戲測(cè)聽( 2 歲半到 6 歲)。 測(cè)試結(jié)果可表明聽力損失程度、損失性質(zhì)(傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性、混合性)和印證客觀聽力檢測(cè)結(jié)果。