去年4月被證實患前列腺癌的“股神”巴菲特，在完成了放射治療后信心滿滿地說：“要成為世界上最長壽的人?！笨墒?，在國內(nèi)，很多患者當聽到外科醫(yī)生說：“你不適合手術(shù)切除腫瘤”時，都會陷入絕望的境地。其實，不能手術(shù)并不意味腫瘤不能治療，精確放療也可以讓許多早期腫瘤得到治療。

　　放射治療已有100多年的發(fā)展歷史，精確放療就如同導彈部隊，擁有射程長短、能量大小和精度高低不等的各種武器。與現(xiàn)代放療手段相比，常規(guī)放療如同“火炮時代”，“精度低、射程短、能量不足”。不少腫瘤患者因把精確放療當成常規(guī)放療，擔心放射線嚴重損害身體機能，造成腫瘤擴散或者增大，而錯失了很多治療良機。

　　其實，在臨床上，放射治療一直是鼻咽癌的有效治療方法。鼻咽癌患者常會相互調(diào)侃說：“還好生的是鼻咽癌”。這樣說是因為鼻咽癌治療相對療效較好，早期患者治療后90%以上可以治療，生存10年、 20年的患者比比皆是。治療鼻咽癌優(yōu)選放療并不只是因為鼻咽癌對放射線敏感，而因為這個部位僅有一個小火柴盒大小，且比較隱蔽、四面血管神經(jīng)遍布，很難想象在這個彈丸之地進行治療性手術(shù)，更不要說損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的風險有多大。因此，對于某些早期的頭頸部腫瘤，如喉癌、下咽癌、口咽癌等，放療可以取得與手術(shù)一樣的效果，而且還可以保留患者的發(fā)音等功能，即使日后出現(xiàn)復發(fā)，還可以采用手術(shù)來挽救。因此，頭頸部的低分化癌可以優(yōu)選放療。例如，I、II期的扁桃體癌放療后5年生存率可達到100%和80%，舌根癌放療后總的5年生存率可達40-60%，下咽癌5年生存率也在 60%以上，早期聲門癌放療的5年生存率可以達到80-90%，放療失敗后經(jīng)手術(shù)挽救的最終5年生存率能達到90-100%，這充分說明放療在頭頸部腫瘤中的治療效果。

　　不過，需要提醒的是，過去的常規(guī)照射技術(shù)無法避開或保護正常器官，容易造成放療并發(fā)癥。事實上，很多頭頸部腫瘤患者，放療后常常會出現(xiàn)口干、張口困難以及一系列口腔黏膜、唾液腺的急性反應，有患者抱怨說：“腫瘤控制住了，可我現(xiàn)在要張嘴吃東西卻比初生的嬰兒還困難……”這些癥狀有的甚至會伴隨終身。

　　針對這些不良反應，放療技術(shù)自身也在不斷的改進。RapidArc放射治療技術(shù)(容積調(diào)制弧形放療)就是一種最新型的放療技術(shù)。該技術(shù)利用圍繞在患者身邊的弧形治療儀，用旋轉(zhuǎn)射束優(yōu)化劑量分布，放療速度比傳統(tǒng)的調(diào)強放療快2-8倍，有效提高治療增益比，從而最大限度降低照射劑量，保護正常組織。有資料顯示：臨床隨機選取10例局部進展期鼻咽癌患者，使用RapidArc技術(shù)進行治療，其口干、咽喉疼痛、張口困難，進食困難等癥狀明顯減輕，即便是放療結(jié)束后1年都不會出現(xiàn)口干。同時，放療結(jié)束1個月，鼻咽原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)消退率都在90%以上。