——醫(yī)院外科ICU成功搶救一例心臟術后多臟器功能不全的危重患者

　　近日，醫(yī)院外科ICU成功搶救一例心臟手術后多臟器功能不全的危重患者，再次刷新了此類危重病例救治成功的紀錄，創(chuàng)造了生命的奇跡。

　　患者林女士，69歲，由于“瓣膜性心臟?。褐鲃用}瓣重度狹窄并中度關閉不全，二、三尖瓣少量返流，心功能III級”于近日在靜吸復合麻醉下行“體外循環(huán)下主動脈瓣置換+升主動脈瘤環(huán)縮術”，手術獲得成功并轉入外科ICU進行進一步監(jiān)護治療。因患者年紀大，體質虛弱，且手術操作難度極大，術中失血較多等原因，術后患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭、心功能衰竭、重癥肺部感染并急性呼吸窘迫綜合征，肝功能及凝血功能也受到不同程度的損害。病情危重，按國內、外報告該情況病死率達90%以上。外科ICU各級醫(yī)生在劉勇科主任的帶領下通過反復分析、討論，準確、及時診斷，制定了大膽而周密的治療方案，充分發(fā)揮ICU的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢，在征得家屬的同意后，果斷行床邊連續(xù)血液凈化治療(CBP)，氣管切開，加強抗G-、G+菌及經驗性抗真菌等治療。在液體復蘇的同時進行抗心衰治療，應用先進的肺保護性通氣策略進行機械通氣，維持內環(huán)境穩(wěn)定，糾正酸堿與電解質失衡，營養(yǎng)支持等。一系列先進技術措施的成功應用，有效阻斷了患者病情向多器官功能衰竭方向的進展。經過全科醫(yī)護人員兩周的綜合治療、精心護理，患者病情一天天好轉，順利從ICU轉出到普通病房接受進一步治療，目前已康復出院。

　　林女士在死亡線上逐步脫離危險的艱難過程，充分展現(xiàn)了市醫(yī)院外科ICU在血流動力學與氧代謝監(jiān)測、臟器功能支持、床邊急救操作及復雜重癥感染等方面的先進技術理念和靈活運用能力。