臨床檢查

　　體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上病史詢問一樣重要。早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的。如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的

　　早泄咨詢進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問題也會(huì)隨之解決。導(dǎo)致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，從治療角度來說，單獨(dú)心理和生理方面來治療早泄，還很難實(shí)現(xiàn)。

　　體格及實(shí)驗(yàn)室診斷

　　體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的。如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問題也會(huì)隨之解決。

　　早泄的原因較多，應(yīng)針對不同病因，采用相應(yīng)的對策。首先要普及性知識，全面了解不同夫妻的性生活史，結(jié)合病人的具體情況，提出指導(dǎo)性建議，克服思想上的焦慮;性交前的安撫時(shí)間必不可少，男方適當(dāng)分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，采用各種行為治療來延長發(fā)動(dòng)射精的時(shí)間，同時(shí)配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時(shí)間達(dá)到性興奮高潮和性快感。

　　問詢診斷

　　詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點(diǎn)。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容。了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^度性刺激會(huì)造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會(huì)自然痊愈。在詢問病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢問評估。對于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。對于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。