1. 問：國內(nèi)前列腺癌的發(fā)病情況如何?

　　答：國內(nèi)前列腺癌發(fā)病率不斷增加，1993年國內(nèi)前列腺癌發(fā)病率為每年每10萬人中1.71個(gè)病人，因前列腺癌死亡的人數(shù)每年每10萬人中1.2個(gè)人。1997年發(fā)病率升至每年每10萬人中2.0個(gè)病人，至2000年則上升到了4.55人。

　　2. 問：為什么國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的前列腺癌大多是晚期病例?

　　答：主要與對(duì)前列腺癌的認(rèn)識(shí)和重視不夠有關(guān)。國內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)和水平完全可以早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺癌。但早期前列腺癌沒有任何癥狀，不易引起人們的注意，如果不去看泌尿外科?？漆t(yī)師的話很難被發(fā)現(xiàn)。在發(fā)達(dá)國家，有關(guān)前列腺癌的檢查已是中老年男性健康檢查必查項(xiàng)目之一，國內(nèi)還做不到這一點(diǎn)。如果對(duì)50歲以上男性和有過前列腺癌家族史的40歲以上的男性每年進(jìn)行兩次有關(guān)前列腺癌方面的檢查的話，大部分病人是可以早期發(fā)現(xiàn)的。

　　3. 問：為什么會(huì)發(fā)生前列腺癌?

　　答：前列腺癌真正的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不很清楚。但前列腺癌發(fā)生于老年人，年齡越大發(fā)病率越高，青年人幾乎不發(fā)病，中年發(fā)病少見，睪丸不發(fā)育或沒有睪丸的人(比如國內(nèi)古代皇宮里的太監(jiān))不發(fā)生前列腺肥大，也不發(fā)生前列腺癌，說明前列腺癌與男性睪丸和男性激素(雄激素)密切有關(guān)。此外前列腺癌發(fā)病率在不同人種差別很大，在有前列腺癌家族史的人中發(fā)病率高，說明與遺傳也有一定關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，前列腺癌還與生活水平和生活習(xí)慣有關(guān)，生活水平越高，飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及膽固醇成分越多，則前列腺癌發(fā)病率就越高。

　　4. 問：前列腺炎會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔?

　　答：前列腺炎主要發(fā)生在年輕人，大部分為慢性非細(xì)菌性前列腺炎，僅少部分為細(xì)菌性前列腺炎。慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病機(jī)理尚不清楚。前列腺癌的發(fā)病機(jī)理雖然不清楚，但許多事實(shí)說明與雄性激素密切有關(guān)。到目前為此，沒有任何證據(jù)說明前列腺炎可以轉(zhuǎn)化為前列腺癌。

　　5.問：前列腺結(jié)石與前列腺癌有關(guān)嗎?

　　答：在健康檢查時(shí)，經(jīng)常有B超檢查報(bào)告前列腺結(jié)石或鈣化。目前很難看到有關(guān)前列腺結(jié)石這方面的書籍，許多細(xì)心的人經(jīng)常為前列腺結(jié)石或鈣化憂心忡忡。尤其是老人，前列腺肥大還有結(jié)石，這不是雪上加霜嗎?其實(shí)前列腺結(jié)石并不對(duì)人體造成危害，它們位于前列腺的腺管中，長不成大結(jié)石的，既不影響排尿，也不會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。

　　6. 問：前列腺肥大會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔﹩?

　　答：前列腺肥大也是老年男性的常見疾病，可引起排尿困難癥狀，但是屬于良性疾病。目前沒有任何證據(jù)說明前列腺肥大可轉(zhuǎn)化為前列腺癌，但是前列腺肥大可以與前列腺癌共存。

　　7. 問：前列腺肥大手術(shù)后為什么還會(huì)發(fā)生前列腺癌?

　　答：前列腺肥大主要發(fā)生在尿道周圍，而外周區(qū)的正常前列腺組織被擠壓，變成膜狀的東西，醫(yī)學(xué)上稱之為前列腺外科包膜。前列腺肥大的手術(shù)是在外科包膜之內(nèi)將肥大的前列腺切除，外科包膜被保留下來，也就是說保留了前列腺的外周區(qū)。因此前列腺肥大手術(shù)并沒有將前列腺全部切除，而是保留了一部分。而保留部分恰恰是前列腺癌的好發(fā)部位。人們常常會(huì)問，那么為什么不將前列腺全部切除而免除發(fā)生前列腺癌的后患呢?如將前列腺全部切除的話，手術(shù)后出現(xiàn)陽痿這樣的并發(fā)癥的機(jī)會(huì)非常大，有些人還可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁，這些并發(fā)癥都會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。前列腺肥大發(fā)病率非常高，相比之下前列腺癌要少見得多，因此不管三七二十一將前列腺全部切除，對(duì)肥大的病人來說是得不償失的。正因?yàn)榍傲邢俜蚀笫中g(shù)保留了外科包膜，術(shù)后幾乎不發(fā)生陽痿和尿失禁。所以前列腺肥大在做了手術(shù)后，不僅可能出現(xiàn)前列腺肥大復(fù)發(fā)的情況，發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，需要定期復(fù)查，不能麻痹大意。

　　8.　問：前列腺癌可以預(yù)防嗎?

　　答：腫瘤研究取得了很大進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)了大量與腫瘤有關(guān)的基因，還弄清楚了這些基因的分子排列順序和在染色體上的具體位置。還發(fā)現(xiàn)不少具有促進(jìn)或遏制腫瘤發(fā)展的因子(腫瘤生長因子、血管生長因子、腫瘤壞死因子等)，開發(fā)出了一些針對(duì)分子靶點(diǎn)的特異藥物。也明確了一些與腫瘤發(fā)生有關(guān)的因素，如黃曲霉素與肝癌有關(guān)，吸煙與肺癌和膀胱癌有關(guān)，男性激素與前列腺癌有關(guān)。但是腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是極為復(fù)雜的過程，涉及到內(nèi)在遺傳、外在影響因素以及內(nèi)外因素的相互作用等許多環(huán)節(jié)，對(duì)于腫瘤發(fā)生的確切原因、過程和機(jī)制還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有弄清楚，所以對(duì)于腫瘤的預(yù)防，目前尚無切實(shí)有效的具體措施。減少男性激素可能有助于預(yù)防和減少前列腺癌，但有引起陽痿的副作用，不切合實(shí)際?？刂骑嬍持械鞍?、脂肪和膽固醇的含量，增加豆類食品和蔬菜，尤其是西紅柿，可以降低發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但這必須是早期實(shí)施和長期堅(jiān)持的飲食習(xí)慣，而非一朝一夕的短期問題。因此對(duì)前列腺癌目前還沒有確實(shí)可靠和簡單可行的預(yù)防辦法。