葡萄球菌肺炎是什么?葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染。葡萄球菌肺炎患者的發(fā)病的表現(xiàn)主要為急驟，有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情重篤者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢，但亦有高熱、膿痰等。肺部X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉樣浸潤，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征。

　　葡萄球菌肺炎起病急驟，病情發(fā)展迅速。寒戰(zhàn)、高熱(39～40℃)，呈稽留熱型，常有大汗淋漓。病初咳嗽多較輕微，以后出現(xiàn)粘稠黃膿痰或膿血痰。胸痛、呼吸困難和發(fā)紺亦較常見。全身毒血癥狀除高熱外，尚有精神萎靡，神志模糊、體質(zhì)衰弱，脈搏速弱，常并發(fā)循環(huán)衰竭。并發(fā)膿胸或膿氣胸時胸痛、呼吸困難癥狀加重。病程早期可無胸部體征，常與嚴(yán)重中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行。隨著病變進展可聞及散在性濕啰音，病變?nèi)诤蟿t有肺實變體征。并發(fā)膿胸或膿氣胸則有相應(yīng)體征。

　　葡萄球菌肺炎的X線征象視類型不同而有所差異。吸人型早期僅有肺紋理增生或小片狀浸潤，病情迅速進展而出現(xiàn)葉段性浸潤，以兩下肺野多見。隨后病灶內(nèi)壞死，并進一步發(fā)展為肺膿腫，見空腔和液平。由于小支氣管滲出液或膿液形成活瓣樣阻塞，導(dǎo)致局限性肺氣腫或囊腫樣空腔，稱為肺氣囊腫，其囊壁為炎性肉芽腫，外周尚有不張的肺組織。在X線上肺氣囊腫壁甚薄，或伴小液平，大小數(shù)目和分布變化很快，甚至一日數(shù)變。葡萄球菌的組織破壞力極強，肺炎極易合并膿胸或膿氣胸。血源性葡萄球菌肺炎顯示兩肺周邊部位多發(fā)性大小不等斑片狀或團塊樣陰影，類似轉(zhuǎn)移性腫瘤，隨病變發(fā)展，周圍出現(xiàn)肺氣囊腫，并迅速發(fā)展為肺膿腫。肺浸潤、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸是葡萄球菌尤其是金葡菌肺炎的四大X線特征，在不同類型和病期以不同的組合出現(xiàn)。

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