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自貢市第一人民醫(yī)院

 自貢市第一人民醫(yī)院位于風(fēng)景秀麗的鹽之都、龍之鄉(xiāng)、燈之城,占地175畝,現(xiàn)有服務(wù)用房5萬多㎡,在建中的5.5萬㎡住院大樓將于明年竣工。醫(yī)院于1... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0813-2100694
  • 【網(wǎng)址】www.zgarm.com
  • 【地址】自貢市尚義灝一支路42號

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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后運動康復(fù)治療

時間:2013-02-25 10:24來源:求醫(yī)網(wǎng)

  一、概念

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工關(guān)節(jié)替代和置換病損或損傷的關(guān)節(jié)。

  二、關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證

  1、疼痛.

  因多種關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛加重,經(jīng)保守治療效果不佳,嚴重影

  響生活工作質(zhì)量。多見于骨性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,骨

  軟骨病、良性骨腫瘤等。

  2、關(guān)節(jié)嚴重畸形:關(guān)節(jié)出現(xiàn)的各種畸形,如:屈曲畸形、過伸畸形、內(nèi)翻或外翻畸形、旋轉(zhuǎn)畸形等。均會造成患者日常生活、工作、活動能力的下降或不便。多見于外傷、感染、風(fēng)濕類疾病病、先天(后天)畸形等。

  3.X線檢查

  發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞、對線或?qū)ξ徊涣?、影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多見于股骨頭缺血性壞死、化膿性感染、骨結(jié)核、骨折不愈合等。

  二、治療目的

  1、早期預(yù)防并發(fā)癥。

  2、重建被破壞的關(guān)節(jié)功能。

  3、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

  4、改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和骨的負重能力。

  5、增強關(guān)節(jié)周圍的肌群肌力。

  6、改善術(shù)后步態(tài)功能。

  7、提高手術(shù)成質(zhì)量和早期回歸社會。

  三、評定

  1、術(shù)后并發(fā)癥評定。

  2、髖關(guān)節(jié)ROM評定。

  3、下肢肌肉維度測量。

  4、髖關(guān)節(jié)周圍肌群肌力評定。

  5、髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的評定。

  6、步態(tài)分析評定。

  7、心肺功能評定。

  四、運動治療

  1、術(shù)后1周,體力多有恢復(fù),使用骨水泥固定型假體的患者已經(jīng)可以下地進行功能康復(fù)訓(xùn)練,該階段鍛煉的主要目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,但應(yīng)在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下,根據(jù)情況制定康復(fù)計劃。

  (1).床上練習(xí):適用于術(shù)后第二天開始,如無特殊情況,可讓病人翻身。

 ?、俚鯉лo助練習(xí)。

  (3)、立位練習(xí):適用于3天至一周以后,開始下地活動的病人。注:下床時防止手術(shù)髖外旋。

  (4)、步行練習(xí):

  若使用骨水泥固定型假體,又是初次置換髖,術(shù)中未植骨或骨折等,病人術(shù)后2天即可步行練習(xí);如果是多孔表面骨長入型假體,則至少在術(shù)后6周才開始步行練習(xí),有大粗隆截骨病人,行走練習(xí)應(yīng)為術(shù)后2月。先輔助行走,再改用雙側(cè)拐杖,再到上下樓梯練習(xí)。步行練習(xí)時,術(shù)側(cè)下肢至少負重20~30kg。

  (2).坐位練習(xí):適用于術(shù)后6天以后。一般不宜久坐,術(shù)后6~8周內(nèi),病人以身體站或行走為主,坐的時間盡量縮短,4~6次/日,

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